破解师团医疗服务“最后一公里”难题

　　破解师团医疗服务“最后一公里”难题

　　——医共体改革，改出就医新体验

　　“阿塔（哈萨克语意为爷爷），我们来看您了，这两天没头疼吧？”3月6日，四师七十六团医院医生周文婷、张丽来到七十六团十连哈萨克族退休职工江力汗老人家。

　　周文婷、张丽是江力汗的签约家庭医生，老人患有高血压，行动不便，她俩每周都来巡诊。“以往得去大医院治疗，路远，不方便，现在你们一趟趟地来，我有福啊！”江力汗努力起身给周文婷和张丽添上奶茶。

　　周文婷、张丽所在的家庭医生签约服务团队共有12人，包括医师、护士、药剂师、检验师等人员，服务七十六团十连等片区，一年来共为2097名居民提供基本公共卫生服务，助力近百名居民分级诊疗、双向转诊，与群众建立起深厚的感情。

　　以家庭医生签约服务为医疗卫生体制改革切入点，增强广大群众就医的获得感，按照兵团相关要求，近年来，四师医院医共体改革加速推进，医疗卫生与健康服务新模式让各族群众普遍受惠。

　　四师有19个农牧团场医院，点多、线长、面广，如何破解医疗机构服务群众“最后一公里”难题？把群众急需解决的问题通过“解剖麻雀”找到根上，让医共体建设从实处发力、向深处扎根，四师医院大胆创新，探索形成师、片区、团场、连队分级管理，医防结合的四级联动机制。

　　“做实家庭医生签约服务，是落实医疗卫生体制改革的重要举措，是改善群众就医体验最直接、最有效的方式。”四师卫健委主任何平表示，四师医院已逐步建立起一个团场医院家庭医生与四师医院多个专科医生点对点对接的“1+N”签约服务及双向转诊新模式。

　　“这一模式实现了从团场医生‘单兵作战’，到与四师医院各专科上下联动、远程互动‘联合作战’，有效推进了医疗卫生资源下沉，大幅提升了基层医疗服务能力和水平，让小病不出团、下转病人团场医院接得住成为现实。”四师医院院长周玉泉说。

　　提升基层服务能力，四师医院积极筹建检验、影像、心电等9个业务共享中心，目前影像中心、心电中心“基层检查+上级诊断”的基本功能已发挥作用，高质量运营新机制活力初步显现。

　　团场医院中医馆开诊啦！近日，不少患者来到四师六十一团医院进行中医治疗，师市名中医在此坐诊，备受群众青睐。为形成“院有支撑、团有特色、片有合力、学科互补、资源共享”的基层医疗卫生服务新格局，四师医院计划在5年内对21个成员单位的58个专科进行调整、新建。

　　“目前六十二团医院血透中心新建工作已启动，七十五团医院手术室、六十四团医院PCR建成使用。通过下基层帮扶、专家坐诊、巡诊、远程会诊、硬件投入等人才技术‘双下沉’，有力提升了基层医疗服务能力。”周玉泉说，2020年，帮建四师六十二团医院外妇科的一名骨干医生，半年内开展手术300余台，服务辐射3所团场医院，人才技术“双下沉”方式潜力巨大。

　　长期以来，团场医院绩效考核“大锅饭”问题是制约团场医院发展的一大阻力。四师医院出台医共体综合绩效考核方案，从医疗服务、综合管理、满意度等方面进行综合考核，建立起符合医疗行业特点的个人绩效工资考核制度。

　　“团场医院将拿出基础性绩效工资，加上奖励性绩效工资和提取的不低于当年总收支结余的50%核增奖励性绩效工资经考核进行分配。”六十二团医院院长陈凯说，“在绩效工资总额内，设置了体现高风险、高强度、关键紧缺岗位、双向转诊、家庭医生签约等特殊项目绩效，有效调动了团场医院医务人员的积极性。”