坚持“守正创新” 经受疫情检验——广东省中医院蹲点调研记

　　新华社广州4月25日电（记者 徐弘毅）21日，广州白云机场，广东省中医院副院长张忠德及战友完成援助云南瑞丽疫情防控任务后平安返回广州。

　　这是继驰援湖北武汉、河北邢台协同抗疫后，广东省中医院医护人员三度出征，前后共计近百人，在全国中医系统派出队员最多。其开展的以中医为主的中西医结合治疗，有效改善了新冠肺炎症状，阻断了轻症向重症、重症向危重症转变。

　　作为我国门诊量最大的中医院，该院20年来坚持遵循中医药发展规律办院，有力提振中医药治病救人水平，为我国中医药发展探索了新路径。

　　不是慢郎中 中西医结合在新冠疫情经受检验

　　从2003年“非典”防治，到2020年新冠肺炎疫情阻击战，中医药均深度介入，中西医结合疗效优势不断显现，有力改变了“中医是慢郎中”的固有成见。

　　广东中医医疗队共计136人驰援武汉，经验表明，中医药使用越早、越长，死亡风险越低，而且可有效改善新冠肺炎症状，阻断轻症向重症转变。

　　驰援团队在湖北省中西医结合医院隔离病区内查阅患者影像学资料。

　　广东中医医疗队队长、广东省中医院副院长张忠德介绍，通过对武汉火神山医院、雷神山医院等4家定点收治医院的6076例患者开展分析，数据显示：中医/中西医联合治疗组的病亡风险大约是单纯西医治疗组的1/7。而对武汉汉口医院适应性配对研究也表明，中西医结合组显著降低了重症患者病死率，从21%下降到 5%。

　　“对于轻型、普通型患者，通过辨证施治，中医药很快可改善咳嗽、发热、乏力、胃肠道不适等症状。”张忠德表示，针对重型、危重型患者，进行肺肠同治、全程扶正、早期扶正等中医辨证的个体化精准治疗，能改善重症患者的喘憋、心动过速、血氧过低等症状，提高了救治成功率。

　　进入隔离病房前，他们会相互在对方胸前写上医护人员名字。

　　新冠肺炎并非中医药第一次在抗击重大传染性疾病中发挥作用。在2003年抗击“非典”时，广东省中医院前后救治了112例“非典”患者，最终重症患者的治愈率达到92%。与此同时，广东省中医院还应香港医管局之邀，派出中医专家队进入香港公立医院，共医治危重“非典”病人近50名，获得同行和世卫组织认可。

　　多名受访亲历人士称，在当时香港“非典”患者使用中医药治疗必须符合3个条件：一是患者或家属主动提出；二是患者的主诊医生同意；三是中医师认为其适合中医药治疗。“我们的进驻打破了西医在香港公立医院一统天下的局面。”广东省中医院副院长杨志敏说，“中医不应该称为慢郎中，它也能治危急重症。”

　　“中医必须跟当下最新科技成果相结合使用才能发展”

　　中西医结合、中西药并用，是新冠疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

　　广东省中医院以提高临床疗效为目标，始终坚持“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位”办院思路，让医院从20年前经营入不敷出、人才匮乏的困局中，逐步发展成为全国中医医院年服务患者量第一、综合实力位居前列的三甲医院。

　　在“杏林寻宝”中，广东省名中医林定坤演示“林氏八段功”。

　　——兼收并蓄博采众长，力争中医水平走在前沿。2000年起，面对全国中医系统高水平人才匮乏的局面，广东省中医院提出“读经典、跟名师、做临床”的人才培养战略，启动“师带徒”工程，在中医药界产生影响。

　　该院名誉院长吕玉波表示，遵循中医药人才成长规律，一方面邀请全国名中医和一技之长持有者来院带徒，让不同流派求同存异、共同发展，培养高水平复合型中医药人才队伍；另一方面组织医护人员回归经典，研读《伤寒论》《黄帝内经》《金匮要略》《温病条辨》等中医经典。

　　为提高中医药临床疗效，该院成立中医经典临床应用研究基地，采用纯中医药手段治疗急危重症。支援武汉抗疫的科室主任颜芳说：“事实证明，中医药完全有能力治疗顽固性心衰、慢阻肺急性加重期、支气管哮喘等多种急危重症以及新发、突发传染病。”

　　广东省中医院副院长杨志敏在中医经典科查房。

　　——融合现代科学技术成果确保“能中会西”。广东省中医院要求年轻医生必须掌握现代医学知识和技能。如今已成长为呼吸科主任的林琳曾跟师国医大师周仲瑛等名中医，后又被派往全国一流的西医机构学习。

　　“作为中医师，我们坚持中医特色辨证施治，又熟知西医的诊断、治疗和指南，精通呼吸机、支气管镜等现代医学的抢救手段。”她说，“中医必须跟当下最新科技成果相结合使用才能发展，不然只能去博物馆。”

　　——立足中医推进医院管理体系现代化。广东省中医院把中医药渗透到日常管理中，在评价体系、科研、临床中强化中医药应用指标，用机制激发医护人员学中医、用中医、爱中医的动力。

　　针对民间中医药特色疗法和适宜技术，医院启动了“杏林寻宝”活动，搭建平台挖掘并进行标准化、规范化管理，已累计梳理全国中医药特色技术415项，其中57项引入院内。

　　“非药物疗法不仅体现中医特色，还让患者在解除病痛折磨的同时节省了医疗费用。”广东省中医院党委书记翟理祥表示，科室考核不跟“业务收入”挂钩，而跟患者满意度、科研创新、中医特色发挥等相关，坚决防止医院“不中不西”。

　　抓住战略窗口加快落实中西医并重方针

　　中医药对新冠疫情防控产生了较大作用，但在对中医药污名化的行为和舆论影响下，仍有不少人对中医药缺乏认同和文化自信。受访专家表示，宜抓住疫情防控救治带来的战略机遇窗口，将中西医并重方针落到实处。

　　全国政协委员、广东省中医院副院长卢传坚表示，将中医药系统科技项目、成果和人才的评审、评价与西医药系统明确区分开，按照中医药学术和研究的自身规律独立评审与评价，切实解决用西医的体系衡量中医药成果和人才的问题，宜充分考虑中医药科学研究的社会公益性特点，对其科技评价应突出需求导向，以社会效益评价为主，注重标志性成果的质量、贡献和影响。推动建立中药新药审评审批制度，促进经典名方的新药开发。

　　业内人士表示，目前，国家在中医药和西医药的医疗卫生战略布局失衡，无论是机构数量，还是科研投入，抑或是科研平台布局等方面，中医药均落后于西医药，由此造成中医药人才稀缺，竞争力不足。

　　卢传坚建议出台推动中西医并重的具体实施办法，在国家战略布局中把中医药放到与西医药同等重要的地位，并以法律的形式保障各级政府对中医药领域的支持，在国家科研创新体系中，切实提高中医药研究经费的投入。