“江苏医惠保1号”上线以来实现赔付超3.57亿元

中新网江苏新闻9月8日电(记者 杨颜慈)记者从江苏省医疗保障局8日召开的新闻通气会暨推进会上获悉，该省首个面向全省的、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”运行8个月来，投保人数已达322.1万人，赔付金额超过3.57亿元(人民币，下同)。

据江苏省医疗保障局党组书记、局长周英介绍， “江苏医惠保1号”与基本医疗保险有效衔接，面向该省所有参保人员。自2021年12月上线，投保通道持续开放，至2022年8月31日，投保人数已达322.1万人。

记者从会上获悉，通过简化理赔程序、共享医保大数据等实现快速理赔，投保患者医保结算出院后，在“江苏医惠保1号”运营服务平台只需填写个人信息，一般无需上传住院医疗单据，实现当天受理审核，平均3.8个工作日理赔结算就可到账。

目前，80%以上患者均通过“快赔”方式理赔，大幅简化了理赔申请手续、压缩了理赔时间，减少了患者垫资跑腿负担。

统计显示，至2022年8月31日，享受到“江苏医惠保1号”赔付的人数达3.5万人、赔付人次达10.2万人次，赔付总金额达3.57亿元，已经达到保费收入的70%。其中，人均赔付1万元，次均赔付3500元。单笔赔付最高68.2万元，单人最高赔付105.5万元。

江苏省医保局与11家共保体保险公司正在研究，将对“江苏医惠保1号”2023年发行方案进行优化调整，持续深入推进这项民生实事取得更大成效。(完)