2023年度“惠徐保”升级上线 最高保障200万元

中新网江苏新闻9月27日电(记者 朱志庚)9月27日上午，2023年度“惠徐保”在徐州正式升级上线，面向全市基本医保参保人开放参保，价格69元不变，最高保障200万元。

2023年度“惠徐保”是由徐州市医疗保障局主导，人保财险、中国人寿、国寿财险、太平洋人寿、太平洋财险、东吴人寿、泰康养老、平安财险、紫金财险、永安财险、中华保险、安盛保险、人保健康共同承保。“惠徐保”是徐州市专属的补充医保，对徐州市多层次医疗保障体系建设起到积极作用，将惠及960万名徐州市民。

参加2023年度“惠徐保”即可享受医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障，年赔付额合计最高可达200万元。

徐州市医疗保障局相关负责人介绍，2023年度“惠徐保”仍定价69元/人，但保障责任大幅升级。主要体现在，责任一医保报销范围内医疗保障免赔额降低至1.8万元，降低免赔额惠及更多百姓；新增抗肿瘤专项机制药品，涵盖肺癌、胃癌等高发癌症，合计保障142种国家谈判药；除原有的江苏省罕见病保障机制外，还新增了35种罕见病的49种医保目录外用药保障。

需要注意的是，若参保人连续两年参保“惠徐保”且未发生理赔，今年继续参保本产品，可享受连续参保优待政策：2023年度责任一年免赔额与当年度医保大病保险起付线一致，并且赔付比例提高至80%。

据悉，截至今年8月31日，“惠徐保”累计接通咨询电话共计45341通，接待上门客户累计达5500人次。理赔完成案件数为7915件，单人累计赔付最大金额为39.23万元。从报案疾病种类来看，因疾病赔付的案件占比98%，其中恶性肿瘤占比32%。

为减轻困难参保人重特大疾病医疗费用负担，针对医疗救助对象(限徐州市参保人)，2023年度“惠徐保”责任一医保报销范围内医疗保障和责任二医保报销范围外医疗保障年免赔额减半，报销比例提高5个百分点，让他们看病有了兜底保障。

目前，2023年度“惠徐保”的参保通道已正式开启，只要是徐州市基本医保的参保人即可通过“惠徐保”微信公众号或支付宝App搜索“惠徐保”在线办理参保，还可为父母、子女、配偶、岳父母、公婆投保。此外，在徐州工作、学习、生活的外地基本医保参保人也可以办理参保。(完)