“穗岁康”商业补充健康保险三年投保1118万人次

中新网广东新闻11月8日电 (记者 程景伟)2024年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻媒体通气会8日在广州举行。据介绍，2021年至2023年，“穗岁康”投保1118万人次，赔付48.6万人次，赔付金额14.6亿元。

2020年12月，广州市创新试点“政府指导、商业运作”的“穗岁康”。“穗岁康”对广州常住居民投保和理赔均不限年龄、不限既往症，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，年度保费180元，待遇范围涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊等，重点减轻医保目录范围外的自费医疗费用负担，并通过医保系统实现一站式结算。

据广州市医疗保障局通报，2021年至2023年，“穗岁康”每年投保人数保持稳定在367万人次至384万人次之间。且运行情况良好，实现了“应赔尽赔”和“资金略有结余”的目标。已获赔参保人中，人均获赔1.8万元，获赔金额最高的达104.9万元，获赔金额5万元以上的合计6090人。“穗岁康”赔付金额排名前三位的疾病包括恶性肿瘤、尿毒症和肺部感染，均为临床常见的重大疾病。

2024年度“穗岁康”日前启动投保。投保人员应当在2023年11月1日至2023年12月31日期间，按规定办理2024年度“穗岁康”投保手续并缴纳保费。

此前，广州市医保局通过公开招标，确认中国人寿保险股份有限公司广东省分公司等4家公司组成共保体，共同承保2024-2026年度“穗岁康”项目。(完)