中新网新疆新闻12月9日电(黄叶叶)近日,第一师医院消化内科团队成功为一位96岁超高龄、病情危重患者行“经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术”,术后患者恢复良好,不日即将出院。这是医院成功行ERCP取石的最高年龄纪录。
96岁老人突发急症 危及生命
“两个小时后,将从图木舒克市转来一位96岁胆总管结石并发急性胰腺炎的患者,请做好接诊准备……”11月24日凌晨,第一师医院胃肠镜中心主任梁新文电话通知值班医生古力亚尔·热依木。
当日凌晨2时37分,96岁的贾先生急诊转院到第一师医院。
据贾先生的家属介绍,老人在家突然出现腹痛、恶心、呕吐等症状,紧急情况下,家属将其送往第三师图木舒克市某医院接受治疗,经检查确诊老人患有胆总管多发结石、急性胰腺炎,极有可能引起急性化脓性胆管炎、感染性休克,将危及生命,当地医院医生建议家属转第一师医院接受进一步治疗。
“当时老人情况非常危急,伴随有急性化脓性胆管炎的表现,这种疾病很危险,如果治疗不恰当,可能会危及生命。”梁新文主任得知老人的病情后,当晚为老人制定了详细的治疗方案,并决定尽快安排手术治疗。
开创高龄先例 迈入ERCP新高度
鉴于老人年龄属于超高龄,手术各类风险也成倍增长,术中极有可能发生出血、穿孔、心脏骤停等各种突发情况。为尽可能减轻老人痛苦及手术治疗带来的创伤应激反应,治疗团队决定为老人行胰胆管造影取石术,从根本上解决反复腹痛的问题。经过充分的术前讨论,治疗团队还制定了多个手术预案,争取用最短的时间完成手术。
11月28日11时17分,一切准备就绪,老人被推入手术室内,一场与死神的“搏斗”就此展开。
经过周密的准备,梁新文主任在科室李娟、张晶两位护士的全力配合下,通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),顺利取出结石并予以胆管支架、胰管支架置入,预防患者后期并发症的发生,成功挽救了老人的生命。
手术过程中,为了减轻老人躁动的心情,梁新文主任专门安排一名护理人员全程陪在老人身边,随时安抚老人情绪,并时刻确保体位正确。
手术顺利完成 老人转危为安
手术结束后,梁新文主任说:“术中我们克服了一切不利因素,速战速决,整场手术只用了不到40分钟。因为老人年龄原因,确实压力很大,不敢有一丝松懈,直到完成手术,我们才算舒了一口气。老人家已经96岁高龄,本次手术对消化内科团队是一次挑战,也是一次突破。”
患者术后安返病房,可自主进食,精神状态逐渐好转。
12月4日一早,梁新文主任和科室李瑛副主任带领科室晨交班时,老人家各项指标正常,无并发症发生,不日便可出院。
患者家属对此表示由衷的感谢:“我的父亲手术如此顺利,多亏了你们,感谢你们创造了奇迹,帮助我父亲闯过了这一关!”
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经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一,是将内镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作,完成对胆、胰疾病的诊断,并在诊断基础之上实施相应介入治疗的总称。属于消化科四级手术,手术难度大,对操作者的基本功及操作水平有较高的要求,优点在于微创、患者痛苦小、恢复快、全身麻醉不需插管、安全、有效、简便等优点,同时保持胆管系统的完整性及生理功能。目前已成为治疗胆总管结石的主要方法。
目前,第一师医院消化内科已成熟开展:消化道早癌筛查术、超声内镜检查术、消化道狭窄支架置入术、内镜粘膜下剥离术(ESD)、内镜下逆行胰胆管造影及胆总管取石术(ERCP)、经内镜隧道粘膜下肿瘤切除术(STER)、胃底静脉曲张内镜下硬化剂联合组织胶治疗术、食管静脉曲张套扎术、痔静脉曲张套扎术等技术。治疗性内镜技术日益成熟,为早期消化道肿瘤患者提供了微创治疗的机会。
主办单位:新疆生产建设兵团台湾事务办公室
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