湖南日报·新湖南客户端通讯员 罗啟龙
“你好!我是长沙市第三医院大托急救站的罗医生,请问患者现在是什么情况?”3月29日16时20分,大托急救站接到120急救任务,先锋街道一位47岁男性患者在家突发抽搐,意识丧失,需立即急救送医。
值班医生罗啟龙一边做好出车准备,一边打电话询问患者具体情况。其家人手忙脚乱地按住患者四肢,想让其停止抽搐,同时按压人中,试图让患者冷静、恢复清醒。
听了家属描述,罗啟龙考虑患者可能是“癫痫发作”,而家属的做法不仅没有起到急救效果,反而可能加重患者病情,造成伤害!
罗啟龙立即在电话里指导家属放开患者四肢,将其置于安全的平整地面,头偏向一侧;用纸巾清理掉口腔内的白沫,防止窒息。并提醒家属不要按压患者人中,应观察病情变化,等待救护车到来。
16点32分,急救人员到达现场。此时患者已停止抽搐,意识仍模糊,但呼之能应。评估患者生命体征平稳后,急救人员迅速将患者送上救护车,在送医途中再次清理患者口腔白沫,头偏向一侧,予以吸氧,监测生命体征。
到达长沙市第三医院急诊医学科后,经过头部CT、脑电图及抽血等检查,患者被诊断为“癫痫”。由于在发病期间家属处置得当,患者没有出现窒息、抽搐,也没造成明显外伤。在急诊接受了抗癫痫药、镇静及静脉补液等对症处理,症状好转后,患者被送往住院部行进一步治疗。
“春季气温回升,人体皮肤和肌肉微细血管处于迟缓舒张状态,流入大脑的血液相应减少,使得癫痫容易发作。”长沙市第三医院急诊医学科副主任陈思睿介绍,日常生活中,身边出现癫痫发作的患者,首先应及时移开可能危及患者生命的物品,如桌椅、地面杂物等。让患者在原地平坦的地方平卧,不要垫枕头,保持室内通风;其次保持呼吸道通畅,防止窒息,不要强行喂水、喂食,以免引发呛咳或窒息。
“癫痫发作时,切记不要强行按压四肢、更不要掐人中。”陈思睿表示,强行按住四肢,可能造成肌肉扭伤,甚至骨折。而掐人中虽有醒神、开窍、安神的作用,但不能抑制神经元的异常放电,对癫痫发作不管用,还有可能造成皮肤损伤感染。
癫痫患者在发病时易咬伤舌头,切不可将筷子、勺子等坚硬物品放入患者口中,硬物容易损伤患者口腔或者喉咙。可以将患者下巴往上顶一顶,不让其嘴张开即可。
来源:新湖南
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