荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 陈文）细菌也能“啃噬”心脏，导致感染性心内膜炎。这是一种导致全身严重感染的疾病，如不及时治疗会危及生命健康。 近日，国家级首席专家、“金刀奖”得主、襄阳市第一人民医院心胸外科名誉主任王志维教授带领团队成功救治了一名61岁急性感染性心内膜炎的患者，目前，该患者现病情稳定，正在进行抗炎治疗。
61岁阿姨莫名腰痛 竟是心脏出了问题
61岁的孙女士，一个月前腰部及腿部出现放射性疼痛，她以为是老毛病腰椎间盘突出犯了，便自行在药店买了止痛药服用，以为调整几天就会好转。可是几天后症状不仅未见改善，反而疼痛加剧，并出现发热、胸痛、胸闷气促加重的情况。
意识到病情的严重性，家人急忙把孙女士送到襄阳市第一人民医院心胸外科住院治疗。
经过医师诊断，发现孙女士患的是严重的感染性心内膜炎，心脏彩超提示：二尖瓣前后叶赘生物形成，二尖瓣后叶脱垂，大量反流，左心增大，三尖瓣少量反流，还伴有脓毒血症、低钾血症、低蛋白血症、中度贫血。
细菌“啃噬”心脏 救心之路坎坷
心胸外科名誉主任王志维教授带领医疗团队，详细讨论了患者的病情。孙女士感染的细菌已经随着血液系统进入心脏部位，侵蚀了心脏瓣膜，发生了严重的感染性心内膜；二尖瓣上因为感染而形成了大量的赘生物，最大的赘生物更是达到了4厘米，大而脆的赘生物，极易碎落成为感染栓子，随血流分散到全身，容易造成全身多处严重感染，如果流到了大脑将会导致严重的脑缺血和梗塞，严重危及生命；三尖瓣也受到影响，闭合欠佳。
对于单纯靠抗生素治疗无效或伴有并发症的感染性心内膜炎患者，手术是最后的希望。但是，手术指征、手术风险和手术时机之间的相互关系十分复杂，目前我国还没有统一的指南。面对重重难关，大家达成一致意见，决定放手一搏。
得知病情危重需要手术治疗，患者及家属虽感到担忧，但依然选择相信王志维教授团队，他们同意手术。
柳叶刀下救心 抽丝剥茧祛“异物”
手术当天，麻醉科团队成功为孙女士实施了全身麻醉，调节各项血流动力学指标稳定后，心胸外科王志维教授带领周蕾博士、王青涛副主任医师、杨阳主治医师，为孙女士进行体外循环心脏手术。
打开心脏，发现患者二尖瓣瓣叶炎症导致水肿病变，瓣叶上直径4厘米的赘生物随血流来回摆动，随时有脱落的可能，还侵及二尖瓣后叶P2区收缩期脱向左房侧，导致瓣叶开放，闭合不全；三尖瓣瓣环增大，瓣叶对合不良，手术难度可想而知。
身经百战的心胸外科团队，凭借高超的手术技艺和过硬的心理素质，经过4个多小时的奋战，成功为孙女士实施二尖瓣机械瓣膜置换术+心脏辦膜病损(赘生物)切除术。
术后，孙女士在SICU团队的术后支持和管理下，第二天，便脱离了生命危险。“感谢王志维教授和您的团队，把我从鬼门关拽回来了！”孙女士激动的说道。
襄阳市第一人民医院心胸外科周蕾博士介绍，感染性心内膜炎是一种内科炎症引起的心脏瓣膜疾病，在临床诊断中不是很常见，且病死率高。这名患者身体消瘦，营养不良，并有中度贫血，导致抵抗力低下，是其患上感染性心内膜炎的主要原因。
周蕾提醒，对于心脏瓣膜病患者、抵抗力较差的人、心脏瓣膜置换的患者、老年瓣膜退变的人、安装心脏起搏器的人群一定要注意感染性心内膜炎的发病风险。
来源： 荆楚网
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