上犹县东山镇 医疗救助解民忧 困难群众有保障

本报讯 万明川、实习生张格尔、信息日报全媒体记者黄玉龙报道：健康是促进社会全面发展的必然要求，全民医保是保障人民健康的一项基本制度。近年来，基本医疗保险统筹层次在稳步提高，为严防因病致贫返贫，医保部门采取医疗救助措施，有效缓解群众看病难看病贵的问题。

2013年，家住江西省赣州市上犹县东山镇上埠村的钟大姐确诊尿毒症，于2018年6月进行了换肾手术，高额的医疗费用让其家庭陷入困难。了解到钟大姐的情况后，当地政府部门将钟大姐家列为建档立卡贫困人员，享受医疗保障扶贫“四道保障线”相关政策，切实为她减轻家庭负担。2022年，因术后病情稳定，身体恢复良好，钟大姐恢复了正常生活，并回归普通居民参保状态。

2023年，钟大姐因出现排异反应，高血压和痛风等多种病症并发，病情再次恶化，无法正常工作，家庭收入来源只有丈夫每月打零工所获工资，刚脱贫不久的家庭面临返贫。

2023年5月，医疗保障部门通过监测大额费用主动筛查需要帮助的人员。监测到钟大姐的医药费用开支较高，相关工作人员立即对其综合情况进行研判，并及时与民政部门共享信息。民政部门综合评定后将钟大姐纳入低保对象，医保部门随即为其更新医保系统身份标识，确保钟大姐及时落实医保待遇享受。

2023年至今，钟大姐的医疗总费用高达51.21万元，经基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障，共计报销了46.17万元，个人负担医疗费用不到10%，极大减轻了医疗负担。“感谢政府的医保好政策，给我们的生活带来了保障，不然这个家就要垮了！”钟大姐感激地说道。

近年来，为切实保障救助对象的待遇享受，赣州市医疗保障局上犹分局强化医疗救助惠民政策落实，持续坚持“新医保心服务”工作理念，切实把医保民生实事办出成效，持续关注困难群体的医疗保障工作，不断加大政策宣传力度，并安排专人负责重特大疾病的医疗保险和救助制度民生实事推进工作，主动与县民政、乡村振兴等部门和乡镇政府紧密对接，实现信息互通共享，最大限度提升结算服务的便利性，筑牢“因病致贫、因病返贫”防护网，全力解除群众看病就医的后顾之忧。据统计，2024年1月至7月，上犹县困难群众享受医疗救助待遇共计34801人次，医疗救助基金支出共计775.81万元。

来源：大江网