医保药品耗材有了“数字身份证”！广州强化全链条监管体系

为严厉打击套取基金、重复及虚假申报等医保基金欺诈行为，广州市正式启动医保药品耗材追溯码信息扫码应用工作。目前，广东省人民医院、中山大学附属第一医院等医保定点医疗机构及部分医保双通道定点零售药店已上线运行。

据了解，药品耗材追溯码是由生产企业在产品包装上印制的一串由数字和字母组成的条形码或二维码，集成了产品来源、生产批次等关键信息。它就像药品耗材的“数字身份证”，消费者及监管部门可通过扫描追溯码，快速验证药品耗材的真伪及流通路径，有效杜绝假冒伪劣产品的市场流通。

自2024年3月国家医保局在全国范围内启动追溯码信息采集试点以来，广州市作为广东省首批试点城市之一，按照“先试点后推广，先药品后耗材”的原则，构建了“来源清晰、去向可追、风险可控、责任明确”的全方位监管体系，既遵循国家统一的医保信息平台和技术标准，又考虑各试点医疗机构的实际情况，采用多样化的采集模式，探索出了具有广州特色的追溯码应用路径。

在广州市的具体实践中，医药机构在入库及发药给患者的环节可将医保药品耗材追溯码上传至医保信息平台。系统将医保报销、国家集采、医药机构药品出库及最终使用等信息进行关联，形成一条清晰可查的电子轨迹。

依托大数据分析技术，系统能够敏锐捕捉并预警医保基金欺诈行为。例如，一旦发现同一盒药品重复销售，系统将立即启动预警机制，迅速拦截可疑交易，医保基金不予支付，并向医保部门发送提示信息。在医院用药安全方面，通过全程跟踪药品从入库到配发的每一个环节，医院能够准确核对处方药品的配发情况，降低药房发药差错率。

广东省人民医院对药房自动发药机进行智能化改造，实现从药品添加、扫码采集、药品摆放、处方配药、数据归集的全程自动化操作。借助高清摄像头、扫码枪等设备，确保追溯码信息的全面覆盖和精准采集。

中山大学附属第一医院凭借与上游药品配送企业及第三方业务平台的紧密合作，实现了“扫码一次，采集全部”的功能。只需采集大包装上的药品追溯码，可自动关联采集到该大包装里所有最小包装单元的药品追溯码。这一举措不仅减轻了医院的工作负担，还提升了数据采集的准确性。

下一步，广州市医保局将进一步扩大医保药品耗材追溯码扫码应用的覆盖范围，逐步在全市所有定点医药机构推广实施。同时，不断完善医保大数据治理机制，强化基金监管能力建设，压实定点医药机构自我管理主体责任。

南方网、粤学习见习记者 黄慧诗

通讯员 穗医保宣

来源：南方网