西北首例高频深层巩膜切开术在陕完成
10月24日,记者从西安交通大学第二附属医院获悉:该院眼科团队为一名青光眼患者成功实施了西北首例高频深层巩膜切开术,患者留观2小时后出院。术后第二天患者复查显示,其视力和眼压已基本恢复正常。
“青光眼是全球头号不可逆性致盲疾病,主要原因是发病后视神经受损,而视神经损伤又与眼内压升高密切相关。”主刀医生、西安交大二附院眼科副教授范雅稚说。
数据显示,我国青光眼患者数量在2100万以上。“高频深层巩膜切开术具备创伤小、恢复快、术后管理简单等优点,为广大青光眼患者带来了更安全、更有效的治疗选择。”范雅稚说。
据了解,68岁的患者陈女士左眼突发视物模糊并伴有强烈眼痛、头痛。在西安交大二附院眼科检查发现,陈女士左眼处于原发性闭角型青光眼急性发作期,右眼处于发作前期,且双眼前房极浅。如果采用传统的小梁切除方式,爆发性出血等后遗症风险较大,也会破坏结膜、巩膜。
范雅稚介绍,眼内腔可分为前房、后房和玻璃体腔。房水由睫状体产生后到达后房,然后通过瞳孔到达前房,在前房角处经过小梁网回到血管内,完成房水循环。房水是维持眼内压的重要物质,在房水循环过程中任何一个部位受阻,都会导致眼压升高。临床上绝大部分青光眼是房水外流阻力增加导致的。
“传统手术相当于给患者打造一个人工瘘口,让房水通过瘘口引流至眼外,存在出血、术后管理复杂等问题。”范雅稚告诉记者,“高频深层巩膜切开术这一新术式,相当于打通房水循环的堵点,让患者恢复自身房水循环功能。”
为最大限度保护视功能、提高术后舒适度,西安交大二附院眼科团队在详细检查和全面评估后,为陈女士制定了详细手术方案。由于患者是原发性闭角型青光眼,范雅稚首先为其实施了周边虹膜切除术和房角分离术,解决了患者前房浅、房角关闭的问题。随后,范雅稚在患者打开的房角上间断制作了6个微小切口,为患者打通了自身房水引流通道,顺利完成手术。(记者 霍强)
来源:群众新闻网