外地游客突发大咯血 急诊介入止血化险为夷

湖南日报·新湖南客户端10月30日讯（通讯员 向维）近日，陕西宝鸡的李先生和家人经过10多个小时的长途开车，顺利抵达长沙。稍作休整后，正准备游玩，李先生突然觉得喉咙干痒难受、剧烈咳嗽，随后咯出大口大口的鲜血。家属急忙护送李先生来到长沙市第四医院急诊急救中心。

该院急诊急救中心医护立即忙碌起来，吸痰、保持呼吸道通畅、药物止血、监测生命体征、护送完善急诊肺部CTA......介入血管外科谢谦宇副主任医师迅速过来急会诊。详细了解情况得知，患者有十多年的支气管扩张病史，曾咯过血，此次长途开车过于劳累，继发感染后导致再次咯血。肺部CTA发现明显增粗、迂曲的支气管动脉，在药物治疗后，李先生仍有反复咯血，咯血量大，谢谦宇当即建议急诊介入手术止血。

李先生和家属有所犹豫：异地就医，人生地不熟，心里不踏实；但返回家乡风险太大了，随时可能出现窒息，危及生命。一家人都陷入了两难之中。

谢谦宇耐心与患者家属解释病情及手术必要性，患者家属当即放下疑虑，同意手术治疗。急诊开辟绿色通道后，医护立即护送李先生前往介入手术室，根据术前支气管CTA定位，介入血管外科主任、主任医师许顺驰带领团队迅速、准确找到病变支气管动脉，实施精准栓塞，手术耗时不到1小时。术后李先生咯血停止，在经过后续对症支持治疗后很快便康复出院。

李先生及家人感激不尽，送上锦旗表示感谢：“是你们用精湛的医术、细心的照顾，让身处异地的我们得到了及时的救治，解除了我们的顾虑！”

许顺驰介绍，支气管扩张是指支气管的不可逆扩张，临床表现为反复慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血，尤其在继发感染后更容易出现上述症状，咯血可以作为支气管扩张唯一症状，咯血量的多少与病变严重程度有关，严重的大咯血可导致窒息危及生命。如出现反复咳嗽、咯血，应及时就医，保守治疗效果不佳的反复咯血或大咯血，首选介入手术，介入手术止血迅速、创伤小、恢复快。

来源：新湖南