第1眼TV-华龙网讯（记者 林红）“感谢医生，救了我们一家。”近日，市民李女士在陆军军医大学西南医院顺利完成了自体肾移植手术，出院前，她的父母特别为医生送上锦旗表达感激之情。据悉，目前李女士的病情已经得到有效控制并顺利出院，将继续接受定期化疗和规律随访。
今年年初，李女士在体检时发现左肾存在动脉瘤。由于肾动脉瘤位于肾窦内，累及多支肾动脉分支，无法进行介入治疗，虽然她前往多家医院就医，都未能找到合适的方案。抱着最后一丝希望，她来到西南医院肾脏内科就诊。
肾脏内科教授徐小松接诊后，发现李女士的血管瘤直径达4厘米，且已经占据了整个肾窦，并挤压了输尿管和静脉。进一步检查发现，她的肾动脉瘤不仅体积大，瘤壁还很薄，稍不注意就有破裂风险。为更好救治患者，肾脏内科对李女士进行了肾动脉三维成像、肾功能显像等多维度检查，最终制定了除瘤后自体肾移植的手术方案。
据介绍，除瘤后自体肾移植术是指先将长有肿瘤的肾脏切下、取出，进行低温灌注后，在体外低温条件下切除肿瘤，精心修复后再次移植入患者体内。该技术适合总肾功能差、孤立肾或因多囊肾导致肾功能进行性下降的复杂肿瘤、动脉瘤、严重肾动脉狭窄患者。
手术对医生要求极高，不仅要求具有切除肾肿瘤、修复肾脏的技术，还要具备肾移植技术，目前国内仅有少数泌尿外科团队能完成该种术式。
“既要完全切除肿瘤，又要保全肾脏功能，是一个很大的挑战。”徐小松说，医院肾脏内科专家团队在全面、精准、详细地术前检查和病情分析后，精心设计了手术方案。
术中，徐小松先行后腹腔镜下左肾切除术，将左肾及肾动脉瘤整体切除，进行低温灌注。之后，他在冰水中把肿瘤完全剥离切除，重建受损的肾动脉。最后，手术团队将修复好的左肾移植回患者左髂窝。整台手术历时约4小时，术后李女士的肌酐，以及左肾的肾小球滤过率均保持术前水平，她体内的“定时炸弹”被成功移除。
手术后，李女士的精神状态和食欲都有了明显地改善，精神状态明显改善。肾功能没有因为切除动脉瘤受到损害，已顺利出院。未来，肾脏内科将通过一系列的影像学检查和血液监测，持续追踪李女士的肾脏功能与组织修复情况。
徐小松提醒，定期的体检对于早期发现肾脏肿瘤、肾动脉瘤、肾动脉狭窄至关重要，超声可以作为平时体检的首选检查。尤其是出现无痛性肉眼血尿、顽固性高血压一定要引起足够的重视，及早到医院就诊，以免延误病情。同时，市民平常要戒烟限酒，定期进行有氧运动，保持合理的体重，降低患病风险。
来源：华龙网
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