“送医上岛”送来光明与希望 广东医疗队持续为太平洋岛国带来高水平医疗

11月的一天，在斐济首都苏瓦殖民战争纪念医院，利兹推着轮椅进入诊室。广东“送医上岛”专家组成员徐建刚试探性地举起两根手指问利兹：“这是多少？”

利兹游移不定，眼睛努力聚焦，却只能捕捉到手掌晃动的轮廓。犹豫片刻，他低声回答，语气中透露着几分迟疑：“也许是1？”

仔细观察，利兹右眼瞳孔几乎被白浊的“阴霾”所覆盖。紧接着，黄文勇为其进行白内障手术，几分钟就让失明多年的利兹重见光明。

利兹是“送医上岛”广东援外项目的受益者之一。11月以来，广东省卫生健康委先后派出眼科和泌尿外科专家组分别赴斐济、瑙鲁开展白内障手术，赴所罗门群岛、瓦努阿图开展泌尿外科微创手术，为太平洋岛国患者带去希望。

从治疗到“智”疗？？

远程筛查系统提升眼科早期诊断能力

斐济因纬度低、日照强，白内障是当地的高发疾病。但是，这里医疗资源匮乏，许多患者得不到及时医治。

2012年，广东启动“送医上岛”援外项目，通过一台台手术、一场场培训，将“中国医疗”“中国技术”的名片镌刻在太平洋岛国的土地上。如今，这一医疗卫生合作已成为广东医疗援助南太平洋岛国影响力最大的品牌项目，不仅为岛国患者带来高水平的医疗服务，也赢得当地医护人员的信赖。

“很多医护人员看到我们会高兴地喊出‘你们回来了’。”11月8日，中山大学中山眼科中心防盲治盲办公室副主任黄文勇带领“光明行”眼科专家组，带着31箱医疗物资和设备抵达斐济。当地患者闻讯赶来，仅4天时间，专家团队便为47名白内障患者成功复明。

完成斐济义诊后，专家团队又携带19箱医疗物资赶往瑙鲁，成为中瑙两国复交以来首支抵达瑙鲁的医疗团队。瑙鲁是一个位于中太平洋、总人口约1.3万的岛国。受自然环境和生活方式影响，肥胖率高，糖尿病及其并发症普遍。白内障和糖尿病视网膜病变是当地常见的眼疾。

在为期一周的“光明行”义诊中，专家团队接诊了上百名患者，实施23例白内障复明手术，并首次引入视网膜激光手术和翼状胬肉切除手术。

今年初，中山大学中山眼科中心2名专家被派往瑙鲁开展调研，他们发现尽管瑙鲁医院科室齐全、基础设备完善，但专业医护人员短缺，眼科治疗高度依赖国外医疗队。因此，如何培训当地医护人员的技术，减少糖尿病视网膜病变导致的失明是本次“送医上岛”项目重点解决的难题。

“糖尿病并发症的早期筛查和干预可显著降低疾病的治疗难度。”中山大学中山眼科中心眼底外科主治医师向武在接诊时发现，尽管瑙鲁的医院已拥有眼底照相机等硬件设备，但由于医院缺乏系统的筛查流程，医护人员缺乏专业的诊断和治疗能力，导致很多患者未能得到及时干预。

为提升瑙鲁医院眼科诊疗水平，专家团队建议建立糖尿病视网膜病变筛查中心，并通过人工智能技术实现远程会诊。黄文勇表示，由当地医务人员利用眼底照相机等设备完成图像采集并发送至中国进行诊断，同时医院定期对瑙鲁医务人员进行技术培训，从“输血”逐步转向“造血”。

当地公共卫生部门对此表现出极大的兴趣，还安排了一场座谈会，与中国医生就技术引进和医生培训的可行性展开讨论。“如果从国家层面推动这一模式，通过两国交流与合作，能够有效降低糖尿病和高血压相关并发症的发生率，尤其在高发地区具有重要意义。”黄文勇说。

从医疗援助到“授人以渔”？？

培养独当一面泌尿外科医生

对于南太平洋岛国，南方医科大学南方医院（下称“南方医院”）泌尿外科主任吴芃并不陌生。11月11日，他带领团队再次前往所罗门群岛和瓦努阿图，开展微创手术和患者随访工作。

出发前，吴芃收到所罗门群岛国家转诊医院院长马勒福斯的邮件请求，希望医疗队携带紧缺的输尿管支架管和导丝。为保障疑难病例的救治，医疗队带着重约400斤的“中国制造”器械跨越大洋，确保手术顺利进行。

泌尿外科疾病是所罗门群岛的常见病，受限于当地的医疗条件，在这里“排队”等待中国专家的泌尿外科患者大多高龄且病况复杂。

如果没有中国专家团队的精湛医术和先进设备，索罗蒙还要继续忍受排尿困难和戴尿管的痛苦。此前，他已经排尿困难近一年，因前列腺肥大超出常人5倍，外国医疗队判断手术风险过高，放弃为其手术。

了解情况后，吴芃团队决定采用中国医生独创的前列腺剜除手术为其治疗。术后不到3天，索罗蒙就拔掉了尿管，重获尊严和健康。

这一手术成为两周巡诊的典型案例之一。其间，团队使用国产医疗器械成功完成17台高难度的前列腺微创手术，让多名患者摆脱终身戴尿管的困扰。

“为了表达感激之情，当地居民还拿出最受欢迎的鸡腿和鱼来款待我们。”吴芃笑着说，还有居民特意送来菠萝给医疗队的医生们，说他们一直盼着广东医生来为他们做手术。

除了救治疑难病例，医疗队更注重技术传授与医院可持续发展。吴芃说，此次巡诊与以往不同，当地骨干医护人员曾在南方医院接受培训，对微创技术和所需耗材有明确需求，并提前指出实地教学的关键点。对此，医疗队充分讨论，既保障医疗安全，又为当地医护提供实践机会，帮助他们掌握关键技术。

吴芃介绍，广东已搭建“中国（广东）南太岛国微创外科培训”等远程交流平台，通过互联网平台向岛国医护人员传授微创手术技术和理念，“在云端”培养了一批能够独立开展微创外科手术的医生。另外，还邀请当地医务人员赴广东高水平医院和高等医学院校接受实地培训，提升当地医疗服务水平。

“我们在中国学到的知识将深远影响国家医疗，改变无数患者的生活轨迹。”所罗门群岛国家转诊医院外科医生奥古斯汀·梅利说。

自2012年启动“送医上岛”援外项目以来，广东省卫生健康委通过“走出去”“请进来”的方式，与南太平洋岛国开展广泛合作。截至目前，已派出27批199人次医疗代表团赴11个建交太平洋岛国，开展“光明行”“爱牙日”“中医康复”“泌尿外科微创手术”等主题义诊、健康普及、学术交流等活动。此外，广东还举办4期“太平洋岛国医学高级人才培养项目”培训班，为斐济、所罗门群岛等6个国家培养了39名医疗骨干。

（文中利兹、索罗蒙均为化名）

南方日报记者 厉思璇

来源：南方日报