一次挂号管7天，患者复诊省钱又省心

□ 本报记者 薛良诚

本报通讯员 夏晋瑾 杨秋宜

“您是0元复诊号，一会系统会叫您的名字，请您留意。”12月4日上午，聊城市人民医院西院区心内科分诊台前，值班护士李静嘱咐患者王先生相关复诊注意事项。不到10分钟，王先生起身进入诊室，副主任医师张雪松熟练地从电脑中调出他的电子病历。

两天前，诊室另一位专家为王先生开具了冠状动脉CT血管造影的检查单，但检查结果需要等两天。“没想到还能免费挂专家号。”走出诊室，王先生忍不住感慨。

当前，一些复杂的病理、化验等当日无法出具检查检验报告，造成不少患者看结果时不得不重新挂号；尤其是一些抢手的专家号本就“一号难求”，增加就医成本的同时，也加剧了医患矛盾。2022年7月，聊城市人民医院在全省率先推出“七日复诊免挂号”政策，主要针对辅助检查和诊疗当天未能完成的患者，7日内在同一院区、同一科室，找同等级别医生享受门诊0元挂号费。

作为我省首批省级区域医疗中心，聊城市人民医院年均诊疗300万人次。根据院方提供的数据，政策实施两年多来，已惠及52.8万人次，按副主任医师挂号费18元/次计算，医院每年“损失”的挂号费可是一笔不小的数目。

“0元号”给患者带来实惠的同时，医院挂号费收入却少了，“损失”的这笔钱谁来承担？“0元号”是否影响医生的收入？“政策前后接诊数量并没有发生很大变化，同时，包含复诊患者在内所有接诊量都正常计入医生工作量。”妇科主任李爱华说，全院医护人员普遍认为这是一件正能量的事情，不仅有利于解决老百姓看病难的问题，也有利于化解医患纠纷。

“‘损失’的这笔钱由医院买单。”聊城市人民医院党委书记姜祥坤表示，推出“0元号”的目的是为患者减轻负担，但如果以减少医生收入和导致分配不公为代价，说明政策制定有问题。医院在推行政策的同时已经综合考虑，并从考核机制上进一步完善。

“倘若管理跟不上，再好的政策也容易催生乱象。”门诊部副主任杨玉秀坦言，“0元号”推行过程中也遇到了不少问题。

“患者找A专家看病，但复诊时A专家并不坐诊，这就会出现A开检查单、B看检查结果的现象。患者不免有所担忧。”杨玉秀举例说。对此，医院规定，“0元号”患者复诊时，分诊台会进行人工甄别，确保安排同级或不低于同级的医生。

还有一个比较突出的“插队”问题。如果复诊患者随到随看，对于初诊患者来说，这算不算插队？对此，院方强调，挂号费可免，但挂号、排队不能免。“‘0元号’患者复诊时同样需要预约。”杨玉秀解释。

另外，还有个别“0元号”患者“投机取巧”。譬如，一个科室门诊可能有五六位专家，患者来复诊时，让不同专家看报告，甚至还进行对比。为此，医院挂号系统专门设置了提醒，审核患者身份时会弹出一个弹窗，工作人员进行人工识别，符合条件的患者才可以拿到“0元号”。“下一步，我们将不断优化管理，努力把好事办好。”聊城市人民医院党委副书记、院长张伟表示。

国家卫生健康委2022年发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》明确，医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报继续就诊的保障机制，合理安排患者复诊的次序。今年11月，聊城市出台《普通门诊“一日挂号多日有效”惠民实事实施方案》，在全市二级以上公立医疗机构全面推行“一日挂号多日有效”惠民政策。“‘一日挂号多日有效’是优化门诊挂号流程、提高门诊服务效率、减轻群众就医负担的具体表现，真正将‘以患者为中心’的服务理念落到了实处。”聊城市卫生健康委员会党组书记、主任张月莲表示。

来源：大众网