12月10日,国家卫健委在深圳召开介绍“学习推广三明医改经验”有关情况发布会。
广东省卫生健康委主任刘利群透露,近年来,广东因地制宜学习推广三明医改经验,包括强化政府投入保障、强化“三医”协同发展和治理等。
2022年以来,广东卫生健康支出每年2000亿元左右,占一般公共预算支出比例10%左右;完成500多个药品和10余类耗材省级集采,平均降幅超过40%;调整价格项目3461项;修订或新增600项,持续优化价格结构。目前,广东医院医疗服务收入占比提高到35%,居民个人卫生支出占地区卫生总费用比重保持在26%以下。
此外,广州及深圳相关负责人分别介绍了广深两地学习推广三明医改经验情况。
近三年,广州财政卫生健康支出合计超1000亿元
广州市人民政府副秘书长孟昊表示,作为首批中央财政支持公立医院改革与高质量发展项目所在城市,广州落实政府主体责任,重点支持高水平医院建设、诊疗技术创新、人才队伍建设等方面,促进优质医疗资源提质扩容,近三年,全市财政卫生健康支出合计超1000亿元。
促进“三医”协同发展方面,2018年以来,广州开展两次大规模基本医疗服务价格调整,累计调整5554项,对国谈药品等创新药实行单独支付管理,对使用创新药械、创新技术的病例申请特殊病例支付。广州药品和医用耗材集团采购(GPO)交易平台牵头全省集采工作,医用耗材价格平均下降60%。
加强待遇编制保障方面,广州推进薪酬制度改革,注重固定薪酬占比、医院内部、不同级别医院“三个结构”平衡,市、区两级公立医院人员平均薪酬差距缩小至5%以内,并不断提高薪酬固定收入部分的占比。另一方面,广州不断增加编制投入,近年来为基层医疗卫生机构增编4159人,为3家市属医院增编282人。
深圳2023年公立医院医疗服务收入占比提高到34.4%
“我们‘腾空间、调结构、保衔接’,率先取消药品加成”,深圳市委常委、市人民政府党组成员陈清介绍,深圳落实48批次药耗集中带量采购,承接3批次省际联盟集采,开展7批次耗材价格谈判,节约采购金额140亿元。
在推进深化医疗服务价格改革试点方面,深圳调整近5000项医疗服务价格,提高诊查、护理、治疗、手术等服务价格,重点支持护理、儿科、中医等学科的发展,提高的部分主要由医保基金来承担,2023年公立医院医疗服务收入占比提高到34.4%。
同时,深圳推行按病种分值付费(DIP)为主多元复合支付方式,付费病例占比达99%以上;建立国谈药、“岭南名方”等医保单独支付机制,支持创新药入院。
据悉,“十四五”以来,深圳市级累计投入卫生健康财政经费1805亿元,年均增长11%。2023年,深圳公立医院财政补助收入占比达到27.4%,全市公立医院均无负债运营情况。
陈清提到,深圳在推进医院评审标准国际化方面取得了初步成效,目前在香港已成功运用到境外医院的评审评价中。
南方网、粤学习记者 许萌萌
来源:南方网
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