广州医保：多项举措减轻腹膜透析患者的费用负担

5月26日，广州市卫生健康领域惠民服务新闻发布会举行，介绍“居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设”项目的进行情况。现场，广州市医保局副局长林立介绍，广州市医保局将采取多种措施，大力支持居家自动化腹膜透析治疗体系建设。

据了解，对于尿毒症等肾病患者而言，肾移植疗法价格昂贵、供体紧张，透析疗法是大多数肾病患者的选择。腹膜透析是肾病患者主要采取的透析疗法之一，它是利用人体腹膜两侧溶质的浓度差，通过腹膜过滤进行血液净化，需要在腹部内置导管。相较于需要在专业医疗机构实施的血液透析，腹膜透析可以实现居家治疗，由经过培训的患者家属进行操作。

根据中国医师协会肾脏内科医师分会的数据，截至2023年底，中国正在进行透析疗法的患者首次突破100万人，其中腹膜透析的患者约15.2万人，血液透析的患者约91.6万人。两者相比，腹膜透析更好地保护患者的残余肾功能，血液透析对有害物的清除率较高。选择透析疗法的患者，根据病情和疗法的不同，透析频率从一天三次到一周三次不等。

广州市“居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设”项目自2022年开始启动，推动腹膜透析进入基层站点或家庭，构建起智能监控系统+三级诊疗服务+医保政策赋能的模式，实现透析不出街（镇）或不出家门，帮助患者回归社会和重返工作岗位。

目前，该项目已建成以南方医科大学南方医院为示范中心，以中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院为分中心，19家基层医疗卫生机构为基层站点的三级治疗示范体系，编制完成标准操作规程（SOP），培训了一批掌握腹透技能的基层医护人员。其中，19家基层站点均取得医保定点资质，全部具备独立开展自动化腹膜透析治疗的服务能力。

此外，项目还开发了智能化网络管理平台，实现大医院的专科医生在线指导基层站点或家庭开展腹透治疗。基层站点还可以通过信息化平台发起远程会诊或转诊，实现“透析不出门，健康有人管”。

在医保报销方面，广州市医保局在新闻发布会上介绍称，自2021年9月起，广州市对腹膜透析门诊特定病种治疗费用医保支付方式从按人头平均费用定额结算调整为包干支付，包干标准按全省统一标准执行，并实行结余留用，更好实现腹膜透析治疗费用的合理偿付。

另外，广州市医保局支持基层站点提供腹透门特服务，目前已新增19家参与试点的基层医疗卫生机构腹膜透析治疗资质，确保基层站点具备开展腹透治疗的能力。广州市医保局将新增出台支持政策，参加居家腹膜透析治疗示范体系建设试点的基层站点与其上级示范（分）中心组成居家腹膜透析单病种医联体，并视为一个机构为参保患者提供腹膜透析门诊特定病种服务，由医联体牵头单位统一申报腹膜透析结算费用，进一步促进上下分工、双向转诊机制的建立完善。

由此，广州市“居家自动化腹膜透析治疗示范体系建设”项目能够有效突破医疗资源匮乏的限制，助力优质医疗资源下沉，带动基层腹膜透析治疗能力提升。林立表示，广州市医保局将继续助力该项目的落地落实，推进“居家腹膜透析单病种医联体”协议管理及医保结算支付，更好提升医疗服务效率，更好赋能示范项目开展，更好减轻患者费用负担。

南方网、粤学习记者 黄慧诗

通讯员 穗医保

来源：南方网