什么样的黑痣可能癌变？ 医生：可用“ABCDE法则”进行早期自查
第1眼TV-华龙网讯（唐雨）在身上相伴多年、看似毫不起眼的痣，却有可能突然威胁生命。这种因痣导致的致命癌症，被称为黑色素瘤。
6月12日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院皮肤科近日成功为一名62岁的黑色素瘤转移患者王大爷（化名）实施了“恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术”，切除了转移肿瘤。目前，患者恢复良好。
该院皮肤科副主任医师吴亚光提醒公众，黑色素瘤早期症状常不明显。若发现身上的痣出现逐渐增大、颜色加深、伴有炎症反应（如痛、痒）等症状，务必及时就医，做到早发现、早治疗。
王大爷左足底自出生起就有一颗黑痣，因不痛不痒，一直未予重视。直至去年9月，他发现黑痣明显增大，并出现痛痒症状，才前往附近医院就诊，被确诊为黑色素瘤并接受了切除手术。然而术后不久，他的腹股沟区域出现一个伴随疼痛的肿包。为寻求进一步治疗，他转至西南医院皮肤科。
“接诊时，王大爷已无法行走。”吴亚光介绍，救治团队立即为他完善了CT及磁共振等检查。结果显示，其左侧腹股沟区存在一个直径约39mm的转移性淋巴结。综合评估后，吴亚光确认王大爷的黑色素瘤已发生转移，需立即手术。
“确诊病情后，我们为王大爷制定了周密的手术方案。”吴亚光强调，由于转移淋巴结毗邻重要的股动静脉及闭孔神经，周围血管神经密集，手术操作稍有不慎即可能引发大出血、神经损伤，甚至影响性功能。经慎重考虑，皮肤科团队决定为其实施“恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术”。
据介绍，与传统手术相比，该清扫术能避免腹股沟区长切口，利于伤口愈合，有效减少并发症，具备创伤小、恢复快的优势，深受患者欢迎。“然而，该手术的术区（腹股沟三角和股三角）解剖结构复杂，血管神经丰富，对术者技术要求极高。”吴亚光坦言，此类手术在西南医院皮肤科尚属首次开展，对救治团队是重大考验。
经过充分术前准备，6月上旬，由吴亚光主刀的手术顺利进行。术中，团队谨慎处理术区的每一条血管和神经，充分暴露肿大的淋巴结后，将其完整切除并送术中冷冻病理检查，确保基底及周边组织无肿瘤残留。手术历时约3小时，出血量仅50毫升。术后，王大爷精神状态显著改善，已能独立行走。经精心护理，他于近日康复出院。
吴亚光再次提醒，恶性黑色素瘤源于皮肤等器官的黑色素细胞，是恶性程度极高的皮肤癌类型之一。其发病率和死亡率虽相对较低，但恶性度高，淋巴及血道转移发生早、预后差，因此“早发现、早诊断、早治疗”至关重要。公众可运用“ABCDE法则”进行早期自查：
A (Asymmetry) 形状不对称： 色素斑或肿物形态不对称；
B (Border) 边缘不规则： 边缘不整齐，有切迹、锯齿或缺损；
C (Color) 颜色不均： 颜色分布不均或呈多种颜色（如黑、棕、白、灰、红、粉、蓝）；
D (Diameter) 直径增大： 直径短期内迅速增大（通常≥6mm）；
E (Evolving) 演变/隆起： 体积迅速增大、向外突出或隆起。
出现上述异常应高度警惕早期黑色素瘤可能。
吴亚光表示，黑色素瘤治疗以外科手术为主，包括原发灶和转移灶的切除。早期患者经系统规范化治疗预后良好，甚至可临床治愈；对于区域淋巴结转移但无远处脏器转移的患者，规范的淋巴结清扫能有效改善预后。她强调，所有治疗均应在专业科室规范化进行，避免因认识不足延误治疗时机。