无切口、无疤痕 高血压在重庆可以做手术治疗了!
第1眼TV-华龙网讯(唐雨)高血压可以做手术治疗!6月13日,记者从重医附一院心血管内科获悉,该科室已成功完成4例经皮去肾交感神经术(RDN),术后至今,4位患者均血压稳定。
专家团队为患者进行手术。 重医附一院供图
专家团队为患者进行手术。 重医附一院供图
据悉,该手术是一种超微创手术,时间约1.5小时,无切口、无疤痕。适用于难治性高血压、 药物不耐受或有减药需求、合并其他心脑血管疾病的患者。重医附一院心血管内科专家团队介绍,作为一种新技术,研究显示,RND术后3年血压达标率超70%。
顽固性高血压
心梗、脑卒中风险大
55岁的周先生,高血压病史已有10年。近几个月就诊期间,其最高血压曾达到220/140mmHg。医生先后让周先生尝试过4种降压药物,治疗效果均欠佳。
“这是典型的顽固性高血压。”重医附一院心血管内科主任医师常静经检查发现,高血压已经给周先生带来左心室肥大、肾功能轻度减退等靶器官损伤,若不加以控制,极易引发心梗、脑卒中、肾功能衰竭、视力下降甚至失明等。
周先生的家属查询得知,常静主任医师和其同事曾为高血压患者开展过RDN手术,于是主动咨询。此时,恰逢重医附一院心血管内科引入了经桡RDN系统,周先生便决定尝试手术。
手术后血压稳住了
RDN手术是通过外周动脉穿刺微创介入,精准阻断肾动脉周围过度激活的交感神经,从而达到长期控制血压的目标。
5月底,重医附一院心血管内科专家常静、毛敏、蒲鹏、雷森、冯瑞以及曾召林等,共同为周先生开展了经桡RDN手术。
这台全麻手术持续约90分钟。术中,专家团队选择将直径在3-8mm之间的肾动脉均予以消融,包括肾动脉主干、分支,做到“应消尽消”。消融后复查显示,造影双侧肾动脉血流通畅,手术顺利结束。
术后,周先生即时血压由术前169/113mmhg降到122/84mmHg,降压效果显著,全程无并发症,也无特殊不适。
术后3天,周先生顺利出院。目前,周先生的血压一直保持稳定,对手术效果很满意。
开启临床推广使用
常静主任医师介绍,周先生这例手术,是重医附一院高血压介入诊疗团队开展的第4例RDN手术,是该团队首次独立完成且首次经桡动脉途径的RDN手术。
“相较于经股动脉入路,经桡入路的RDN手术操作难度更高,但患者舒适度更高。”常静解释。
该团队此前已成功完成3例RDN手术。其中,第一例患者术后18个月后用药减少至2种,血压稳定于120/75mmHg左右,焦虑与睡眠质量显著改善;第二例患者术后10天血压降到101/65mmHg,目前降压药物在减量使用中;第三例患者术后1月时血压完全正常,所有的降压药物已停用。
目前,重医附一院心血管内科高血压介入诊疗团队已正式开启RDN技术的临床推广和使用。