“运动门诊”火热！运动前做评估有必要吗？

随着夏季到来，不少人又重新将减肥提上日程，公园里夜跑、健身房里“撸铁”的人又多了起来。可运动并不是“迈开腿”就行，盲目“开练”暗藏很多风险。记者注意到，“马拉松门诊”“运动康复门诊”“心脏健康管理门诊”……目前江苏省内多家医院开设有各类不同的“运动门诊”，这些门诊怎么样？运动前给自己做个健康评估，是不是真的有必要？

“看你的数据，还属于‘运动小白’，即便有减脂需求，也不能盲目加强度。”在无锡市人民医院“运动康复门诊”里，市民许先生正戴着面罩骑脚踏车，身上数个电极片连着一旁的电脑，随着他蹬车的动作，电脑上的数据正不断跳动。 

无锡市人民医院康复医学科副主任、主任医师袁鹏解释，这台脚踏车看着普通，其实是通过递增式负荷，进行心电图、肺功能、血压、血氧饱和度的共同检测，并通过呼吸中产生的二氧化碳等代谢产物的浓度，测出最大摄氧量、峰值摄氧量、气体交换能力、无氧阈等结果，精确评估心肺储备能力、计算出最佳燃脂心率。测试结束后，袁鹏给许先生开出量身定制的“运动处方”，并叮嘱他“控制运动强度的关键在心率，保持心率在132±5次/分钟之间，这个状态为最佳减重心率，这样既能起到锻炼效果，又不会太难受。”

“此前来到康复科治疗的患者中，大约有60%都是与运动相关，所以运动康复门诊应运而生。”袁鹏自身就是资深马拉松爱好者，近年来随着马拉松越来越火，赛事之前来看诊的跑者会明显增多。一般参赛选手在马拉松正式比赛前三个月就会开始做系统的训练，但是有些人如果训练计划不合理，自身基础不足，或者训练强度过大，就很容易在训练当中受伤。

住在南京的赵先生25岁，不久前被查出脂肪肝后开始坚持跑步，每周3-4次十公里跑，不到两个月后却出现右侧膝关节、小腿疼痛的问题。“经过检查，我才知道自己是扁平足，跑步这项运动并不适合我。”

江苏省中西医结合医院康复师陶昕说，扁平足人群由于足弓塌陷，跑步会增大足底筋膜承受的压力、拉力，使足底肌肉长期处于紧张状态，容易引发足底筋膜炎、跟腱挛缩、足底部疼痛、僵硬等不适。“其实像赵先生这样的患者并不在少数，我们更倡导‘预防损伤应该从运动前就开始，而不是出了问题再就医补救’的概念。”陶昕说，只有做好充分评估与正确选择运动方式才能更好保护身体。

各类“运动门诊”的兴起，正是为了应对日益增长的科学运动指导需求。南京医科大学第二附属医院心血管内科主任医师钱琦说，很多人只知道跑步对健康有益，却不知道有些人如果跑过长的距离，反而会带来潜在的风险。“随着运动人群越来越庞大，健康管理、运动前的科学指导是未来的大势所趋。”以她所在的心脏健康管理中心为例，此前只是针对心脏病患者的康复而设，如今已经有越来越多的亚健康人群前来就诊。

“心脏的隐患在日常生活中并不会有明显症状，但在高强度运动下却有可能暴露，而一旦暴露将会有严重的后果。”钱琦说，平板运动试验、心肺运动试验、6分钟步行试验等诸多试验可以评估心肺功能、量化心肺储备功能和运动耐力，为运动人士提供科学的指导。

钱琦提醒，有些常年剧烈运动的人，比如马拉松跑者，极易出现心脏增大、心肌纤维化，甚至房颤、心律失常等问题。“所以不仅需要开始运动前的评估，如果长期运动，也需要定期检查，及时了解心脏有没有发生变化。”

到底该如何科学地运动，实际上存在不少误区。“有研究表明，久坐不动的人跟过度运动的人，如竞技运动员，这两类群体的发病率是最接近的，而适度健身跑的人骨关节问题发生率是最低的。”袁鑫表示，“运动是‘医药’，不是‘万能药’，不要以为只要是运动就是好的，我们应该倡导的是能长期坚持的、健康的、个人喜欢的运动方式，过度运动反而损伤身体，比起治疗运动损伤，‘运动管理’——科学评估、合理计划、适度进行——更为重要。”

袁鑫也一直在他的跑友群中传播健康的运动观念，“马拉松虽是热门，但也不必每一次都要全力以赴，玩得开心就好。”他曾遇到一位全马成绩2小时30分的“大神”，因运动损伤频繁求医。“我也会劝他，不必盲目追求PB（个人最好成绩），平时多带动周围的人一起运动，享受运动本身会更有价值。”

“现在多数人的日常习惯姿势是坐位，右手为常用手，这容易导致核心肌群薄弱，身体左右两侧力量不对等的问题，贸然运动反而会增加损伤风险。”陶昕建议，运动前应做好热身活动，运动后做好放松；运动频次最好形成规律，运动强度要循序渐进。尽量不做“周末运动员”，这类群体以上班族、学生群体为代表，表现为工作日不运动，周末两天疯狂撸铁拉练。“平时缺乏运动，肌肉处于相对松弛和不活跃的状态，周末突然进行大量运动，肌肉需要承受较大的力量和负荷，容易出现拉伤，对关节磨损、心血管功能也会造成不同程度的负担。”

新华日报·交汇点记者 蒋明睿 赵晶

来源：新华报业网