聚焦“数字赋能” 重庆持续完善基本医保“一人一档”精准数据库
第1眼TV-华龙网讯（唐雨）6月25日，重庆市政府新闻办举行《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》（以下简称《实施方案》）政策例行吹风会。吹风会上，市医保局党组成员、副局长、新闻发言人仲姝婕对数字赋能提升医保管理服务进行了介绍。
仲姝婕表示，近年来，市医保局全力推进医保数字赋能，目前已经有19项医保业务纳入到全市“一件事一次办”集成服务事项，医保参保登记、变更、查询、医疗费用手工报销等15项医保业务已经实现了“足不出村”帮带办。在全国率先实现成渝地区“职工医保缴费年限”和“长期护理保险评估结论”省际互认，跨省住院费用直接结算率超90%。
《实施方案》聚焦“数字赋能”，在优化医保管理服务方面提出一系列创新性、精准性、便捷性的具体举措，主要体现在三个层面：
——深化精准扩面，提升参保质量与管理效能。
依托“医保全民参保一件事”应用，整合公安、卫生健康、农业农村、民政等10个部门共享数据、基层网格员核实信息、医保经办机构采集数据，建立并持续完善覆盖全市的基本医保“一人一档”精准数据库，贯通重庆基层智治平台，实现市、区县、乡镇（街道）、村（社区）四级参保台账精细化管理，智能化筛查动态锁定未参保人员，通过向断保停保人员推送预警信息，精准引导基层开展摸排、宣传和动员工作，确保应保尽保。
——优化服务流程，增强服务便捷性与可及性。
以“渝悦·智慧医保”重大应用为核心，深化“高效办成一件事”，全面提升医保服务的便捷度和覆盖面。优化“生育津贴一件事”，参保女职工可通过“渝快办”线上办理生育津贴申领，审核后将生育津贴直接发放至参保女职工本人；拓展“医保钱包”跨省共济范围，推动实现职工医保个人账户在近亲属之间跨省共济使用，来增强个人账户的家庭保障能力。
——改善服务体验，提升群众获得感与安全感。
深化医保电子凭证全流程应用、医保电子处方流转购药、医保电子票据上传，以及医保移动支付、信用支付“三电子两支付”建设，完善“渝药易购”“价格智治”应用，帮助群众快速找到离家近、药品性价比更高的药店，让群众就医购药报销更便捷、体验更顺畅。推进集采药品“进村卫生室、进民营医疗机构、进零售药店”，将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，推动实时结算，方便群众特别是农村居民就近享受医保服务。推进医保药品耗材追溯码信息采集与应用建设，完善“基金监管在线”应用场景，对串换倒卖医保药品、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击，坚决守好群众的“救命钱”。