陕西首例经左心心内膜心肌活检术实施

　　8月22日，记者从西安交大一附院获悉：近日，该院心血管内科专家团队成功完成一例经左心途径心内膜心肌活检术，为饱受不明原因心肌疾病困扰的患者带来了新的希望。经科技查新，此手术为陕西省首例。

　　患者为一名多年受反复胸闷、心力衰竭症状困扰的46岁男性，辗转多家医院进行检查，常规多模态影像诊断技术难以明确其心肌病病因。

　　西安交大一附院心血管内科专家团队检查后认为，心肌活检获取病理组织后才能给出明确诊断意见。传统心肌活检多经右心途径，而该患者病变部位主要在左心室，经左心途径心内膜心肌活检成为唯一选择。

　　心内膜心肌活检术是诊断心肌炎、心肌淀粉样变性、遗传性心肌病等疑难心肌疾病的关键技术，需要医生在数字减影血管造影引导下通过微创导管进入左心室，精准钳取少量心肌组织进行病理学、免疫学甚至基因检测，为明确病因、制定个体化治疗方案提供不可替代的直接证据。

　　医院心血管内科卢群教授介绍，与相对成熟的经右心途径心内膜心肌活检术相比，左心室肌肉更厚、腔内压力更高、操作路径更复杂，且毗邻重要冠状动脉分支和心电传导系统，经左心途径活检技术难度更大、风险控制要求更高。

　　专家团队反复沟通、设计手术方案，并预设了应急预案。手术在超声心动图、X线透视等多模态影像技术实时引导下进行，确保了导管路径精准、安全。专家团队在搏动的心脏内精准取样，心血管内科、心脏超声室、介入导管室医护团队全程严密监护。

　　术后，患者状况稳定，恢复良好。获取的心肌组织样本已送至病理科进行深入分析，将为后续精准治疗提供决定性依据。(群众新闻记者 张家祯)

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