不开刀也可除掉肺部肿瘤 最新肺癌治疗术落地山城
第1眼TV-华龙网讯（记者 唐雨）当高龄老人查出肺癌，家属往往面临痛苦抉择，想为老人做外科手术，但又担忧老人身体扛不住。9月24日，记者从重医附一院获悉，近日，该院呼吸与危重症医学科成功完成重庆首例经支气管肺部射频消融术，不用手术刀、不见鲜血，为80岁老人除掉肺部肿瘤。这也标志着一种全新、微创肺癌治疗技术在山城落地应用。
专家团队为老人进行手术。 重医附一院供图
专家团队为老人进行手术。 重医附一院供图
不宜外科手术
80岁老人查出肺部肿瘤
今年夏天，80岁的陈爷爷做了一次体检，发现肺部出现了可疑阴影，经医生判断，高度怀疑为恶性肿瘤。
随后一家人来到重医附一院胸外科就诊，外科医生看了老人的检查结果和身体状况后表示，目前老人存在左肺恶性肿瘤的可能性极高，切除肿瘤可以阻止肿瘤扩散转移，但患者年龄大，有高血压，慢性阻塞性肺疾病（COPD）两大基础疾病，肺功能提示极重度通气功能障碍及弥散功能极差，为外科手术绝对禁忌症，不建议手术治疗。
经胸外科医生建议，陈爷爷转到重医附一院呼吸与危重症医学科副主任李一诗处接受诊治。
气管镜机器人活检结果显示，陈爷爷被确诊为左肺腺癌（T1bN0M0，IA期），棘手的是，基因检测结果提示驱动基因为阴性，这意味着陈爷爷失去了靶向药物治疗的可能性。
挑战重庆首例
最新肺癌治疗术落地山城
面决定对陈爷爷和家属对治疗的渴望，重医附一院的专家团队挑战最新技术——经支气管肺部射频消融术。
李一诗解释，与传统消融术相比，这项新技术不再需要从体外穿刺或切开胸腔，而是像进行一次深入的肺部“胃镜检查”一样，将一根纤细的射频消融导管，经由患者的气管这个自然通道，一路深入直达肺部最深处的病灶。这根导管就像一根能精确制导的“热针”，在病灶中心释放热量，瞬间“烫死”肿瘤细胞。
为了进一步提高手术的安全性，李一诗带领气道介入手术团队进行了周密的术前规划。他们打算利用先进的虚拟导航系统，为医生装上了“超级GPS”，规划出抵达病灶的最优路径；使用全球首发的国产呼吸内镜再结合径向超声和锥形束CT（CBCT）这“两双慧眼”，在操作过程中进行多模态实时定位，确保能准确找到那个仅以厘米计、隐藏在肺叶深处的微小肿瘤，实现“指哪打哪”的精准打击。
术中，在介入团队精密操作下，导管准确抵达目标位置，射频能量成功释放，病灶被彻底消融。由于手术创伤极小，仅相当于一次内镜检查。
术后1个月，陈爷爷未出现严重并发症，恢复良好，再次返院复查，病灶已完全覆盖。
李一诗介绍，这项新技术在重庆落地后，那些和陈爷爷一样，患有早期肺癌、多原发肺癌、术后局部复发等病症，但同时因高龄、心肺功能差等原因无法耐受外科手术或不愿接受外科手术的肺癌患者，将拥有一个全新的、有效的、优质的治疗选择。