非凡“十四五”·我们这五年？｜纾困解难 老百姓看病有“医靠”
“不用下楼跑窗口办理，点点手机，医保结算就办完了，真的好方便！”10月中旬，在重医附一院办理出院的王女士发出了欣喜的感概。
按照以往经历，王女士出院时，她需要到出入院窗口排队办理医保出院结算。这次出院，依托于重医附一院上线的“住院医保移动支付”功能，王女士直接在病房用手机操作，很快就完成了医保出院结算，就医体验大大提升。
“小病无忧，大病不愁”是老百姓对美好生活的愿景。“十四五”期间，重庆全市医保系统坚持改革创新和数智赋能“双轮驱动”，建成覆盖3200万人的基本医疗保障网，实现了“医疗照护有兜底、生育疾病可报销、住院门诊有保障、大病小恙共担当”的民生承诺。
01
就医购药“新模式”
一部手机就能让全家就医“轻装上阵”
9岁的小婷在重医附属儿童医院看完病，妈妈张女士拿出手机点一点便不再操心——医保费用自动报销，自费部分自动秒扣，全程没掏一张卡。
这样的智慧场景，正是重庆医保送给千家万户的“民生礼包”：从门诊到住院，从幼儿到老人，一部手机就能让全家就医“轻装上阵”。
在重庆，手机不仅是年轻人的专属，更成为家庭就医的“万能钥匙”。使用“亲情账户”功能，可以实现挂号、检查全流程代办：沙坪坝区刘先生关联父母账户，线上实现帮父母一键医保挂号结算；上班族李女士在公司直接用手机帮儿子缴了检查费。“亲情账户”还贴心设有“家庭资金池”，孩子医疗费用可直接从已关联家长的个人账户中划扣。
对于需要长期照护的慢性病、特殊病患者，重庆医保同样备有“科技药方”：糖尿病患者陈大爷只需每月在手机互联网医院续方，结合医保电子处方流转，通过“渝药易购”选定药房后线上医保结算报销，药品就能直接配送到家。
市医保局数据显示，到今年8月，全市已经有355家二级和二级以上的定点医疗机构上线了医保移动支付，参保群众通过手机就可以完成挂号、结算、缴费等就医全流程，就诊时间平均缩短了近30%；现在全市已经有1.7万家定点医药机构接入了医保电子处方中心，医院端已经累计流转126万张医保电子处方，参保群众通过重庆医保微信公众号上“渝药易购”即可对可流转的电子处方的药店查位置、比价格、线上购药、药品配送到家，让参保群众体验医保线上购药的便捷新模式。
02
便民服务“零距离”
15项医保业务“家门口”就能办
5年蝶变，山城百姓不仅看病买药更便利了，医保业务也可以在“家门口”办理了。
重庆地域广、人口分散，群众办医保曾经面临着“路途远、耗时长”这样的难题。过去，给小朋友办理居民医保、给自己进行医保门诊或住院费用手工报销这些医保事项，要跑区县医保服务窗口才能办，如今在村委会、居委会就能办！
“十四五”期间，市医保局聚焦“家门口”服务，依托全市1031个乡镇（街道）政务服务中心、11228个村（社区）综合服务中心，联合银行、邮政等第三方机构共建“医保服务站”，构建起“四级”经办体系为主、社会力量补充的医保服务网络，实现“镇镇有网点、村村有服务”，现达到9876个。
同时，市医保局还上线了“重庆医保基层服务网厅”，镇、村等基层医保服务网点就近为参保群众提供“以个人身份参加职工医保参保登记、城乡居民医保参保登记、职工医保参保人员个人账户一次性支取、跨省异地长期居住人员就医备案”等15项高频业务事项受理，累计受理业务万余件。
市医保事务中心相关负责人介绍，“重庆医保基层服务网厅”的建设方便了群众“身边办”，尤其是解决了老年人等群体运用智能设备办理业务不熟练以及偏远地区医保服务覆盖密度不高的问题，提高了医保服务的便捷性和可及性。
03
集采成果“新变化”
重庆“超级团购”为患者减负
“我现在一个月吃药只要10块钱左右，之前一个月要100多元，现在便宜多了。”今年70岁的王先生患高血压多年，需要长期口服降压药厄贝沙坦，如今能花更少的钱买到疗效相同的好药，让王先生十分开心。
在重庆，类似于王先生这样的患者不在少数，而药物价格的变化得益于重庆这些年来全面开展药品耗材集中带量采购工作。
所谓药品耗材集中带量采购，就是医保部门将大量医院的药品耗材需求“打包”成超级订单，通过量价挂钩，挤掉价格的虚高水分，让患者用上质优价宜的好药。近年来，市医保局扩大集采药品覆盖范围，让集采红利惠及更广泛的患者群体，支持服务医药企业高质量发展，成功创建了全国医药集中采购示范平台。
目前，重庆全市集采药品已经开展1228个，集采的耗材已经开展了66种，较“十四五”初期的279个集采药品、7种集采耗材有了较大幅度的增长。现全市医疗机构集采药品使用数量比例超过50%，减轻群众医药费用负担295.51亿元，比如，乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者每年需要花费4000-5000元左右，集采后每年费用降到100—200元左右，群众的用药负担明显降低。
同时，市医保局也开展了集采药品进村卫生室、进民营医院、进零售药店的工作，市民在全市1661家零售药店、1532家村卫生室、180家民营医疗机构均可购买到集采药品，老百姓在家门口就能享受集采的改革红利。
悠悠民生，健康为大。“十四五”期间，聚焦群众医保领域急难愁盼的问题，重庆医保事业成绩斐然。集中带量采购、落实推进集采药品“三进”行动等系列举措让病患能够用得起药、近距离买得上好药；参保群众通过手机即可完成就医全流程，便民惠民的举措越来越多。
医保这张民生保障安全网，以一个个实实在在的行动，回应着大家对“病有所医”的期盼，成为增进民生福祉、维护社会和谐稳定的关键力量。
第1眼TV-华龙网记者 唐雨/文 陈雨/审核