手术后别乱动，外科护理教你科学活动

张渊霞 防城港市第一人民医院

手术是许多疾病治疗的重要手段，但手术后的康复同样至关重要。很多人术后会因为担心疼痛或伤口恢复不良而不敢活动，甚至长时间躺床休息。然而，适当的活动对加速恢复非常有帮助，甚至能够减少并发症的风险。外科护理的目标就是通过科学的活动指导，帮助大家在术后安全地进行活动，促进身体快速恢复。本文将介绍术后为什么要活动，如何安全、有效地进行康复活动，帮助大家恢复健康。

一、手术后为什么需要科学活动

手术是一种创伤，无论是大手术还是微创手术，都会引起组织损伤、炎症反应及一定程度的器官功能改变。术后长时间卧床或活动受限可能导致静脉血栓形成、肺部感染、肌肉萎缩、关节僵硬及消化功能下降等不良后果。科学活动不仅有助于维持血液循环、增强肺功能、促进肠胃蠕动，还可以改善心理状态，降低焦虑和抑郁风险。外科护理的目标是通过循序渐进的活动方案，在保证安全的前提下，最大程度恢复患者身体功能。

二、活动的时机与原则

手术后活动需要根据手术类型、患者年龄及基础健康状况确定。一般来说，医生会根据患者术中情况、麻醉方式及伤口愈合情况制定个体化活动方案。科学活动的原则包括安全性、渐进性、针对性和规律性。安全性是首要条件，任何活动都必须确保不会牵拉伤口或引发出血；渐进性是指从床上轻微动作逐步过渡到下床行走，再到日常活动；针对性强调根据手术部位和患者具体情况选择活动方式；规律性是指将活动纳入每日计划，形成持续、可执行的康复习惯。

三、床上早期活动的具体方法

术后早期通常建议患者在床上进行轻微活动，以促进血液循环、防止肌肉萎缩。常见方法包括深呼吸与咳嗽训练，通过深吸气、屏气2~3秒后缓慢呼气，可以扩张肺泡，减少肺不张和肺部感染风险，若医生允许，可配合咳嗽或使用呼吸训练器。肢体被动或主动运动也是常用方法，在护理人员指导下，早期可做踝泵运动、手指屈伸、膝关节轻微屈伸等，保持关节灵活性，促进下肢静脉回流，预防血栓形成。此外，在医护指导下逐步调整卧位，如半坐卧或侧卧，可改善呼吸功能，减轻压疮风险。

四、下床活动与功能训练

根据手术类型和病情稳定性，患者在术后1~3天（或医生建议时间）可以开始下床活动。下床活动需要循序渐进：先坐起、端坐、再短距离站立、行走，逐渐增加距离和时间。核心原则包括防止跌倒，术后可能存在头晕、血压下降或肌肉无力，应在医护或家人陪同下进行，必要时可使用助行器。遵循疼痛控制原则，疼痛可能影响活动积极性，但适度活动有助于减少术后粘连和肌肉僵硬，可在医生指导下使用止痛药或局部冷敷辅助。活动过程中应监测生命体征，如出现心悸、呼吸困难、胸闷、头晕或伤口渗血，应立即停止活动并通知医护人员。功能训练是下床活动的延伸，包括针对手术部位的特定运动，例如腹部手术患者可进行轻微收腹运动，乳腺手术患者可做肩关节活动训练，这些运动在医生或康复治疗师指导下进行，既可促进局部血液循环，也可减少疤痕粘连和功能受限。

五、注意事项与风险防控

术后活动虽重要，但不当活动可能引发并发症。常见注意事项包括遵医嘱，不要擅自增加活动量或进行大幅度运动，应遵循医生和护理人员的具体建议；伤口保护，避免用力拉扯伤口，保持伤口清洁干燥，必要时佩戴支撑带或护具；监测症状，如伤口渗血、红肿、发热、剧烈疼痛或下肢肿胀，应及时就医；心理调适，术后患者可能会出现情绪波动，通过合理活动、与家人交流及适当休息，可帮助心理恢复。

六、科学活动对长期康复的意义

术后科学活动不仅对短期恢复有利，还能改善长期健康预后。例如，早期下床活动可降低静脉血栓形成的风险，功能训练可减少关节僵硬和肌力下降，肺功能训练可减少肺部感染概率。此外，科学活动可促进患者自主性和生活质量改善，帮助患者更快恢复正常生活和社会角色。临床研究显示，科学活动配合规范护理干预，可显著缩短住院时间、降低并发症发生率、改善心理状态，是现代外科护理的重要组成部分。

七、结语

手术后的恢复不仅仅是身体的自我修复，科学合理的活动安排同样不可忽视。通过循序渐进的活动，不仅能加快恢复，还能减少并发症，改善身体机能，让患者更快更好地恢复正常生活。术后康复的关键在于遵医嘱、合理活动和保持积极心态，让科学活动成为术后恢复的重要一环，从而使每一位患者的恢复过程都能安全高效。

来源：大江网