荆楚网（湖北日报网）讯（记者 陈洋波 通讯员 周征）女子进食时不慎咬到右侧脸颊后起疱，自行挑破后伤口迟迟不愈合，还发现右侧耳下及口内上下后牙区长出包块。
4月22日，记者从襄阳市口腔医院获悉，该院口腔颌面外科团队，凭借精湛技术与多学科协作，成功为这名患者切除罕见高分化脂肪肉瘤。
目前，通过精细化手术方案与术后精准护理，患者顺利康复出院。
女子耳下长包块 怀疑系恶性肿瘤
患者崔女士今年 64 岁，今年 2 月初，她进食时不慎咬到右侧脸颊后起疱，自行挑破后伤口迟迟不愈合，还发现右侧耳下及口内上下后牙区长出包块。
崔女士说，因无疼痛、麻木等明显不适，她起初以为是 “上火” 引起的小毛病，并未重视。
3月15日，崔女士到辖区一家医院检查，结果显示右侧鼻咽旁及上颌窦外侧旁存在脂肪占位，部分延伸至腮腺内侧。
3月25日，崔女士再次来到口腔医院就诊。复诊时，医院以“腮腺区肿物（右腮腺深叶）、颊部肿物（右口内颊部）” 将其收入院，怀疑系恶性肿瘤。
值得注意的是，崔女士有心脏病、高血压、糖尿病病史，还曾先后在武汉大学口腔医院、人民医院接受过脂肪瘤手术、升主动脉切除伴人工血管置换等复杂大手术，基础疾病复杂、全身状况差，手术麻醉及术中风险极高，治疗难度陡增。
专家团队接诊 多学科联合精准“拆弹”
面对高难度病例，襄阳市口腔医院颌面外科李祖兵教授高度重视，第一时间领衔口腔颌面外科骨干医师组建专项诊疗团队，全面梳理患者病史、影像资料与全身检查结果。
入院后，团队为崔女士完善血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、心脏评估等全套术前检查，逐一排查手术禁忌。同时联合麻醉科、内科进行多学科会诊（MDT），充分评估患者心脏、血压、糖尿病等基础病耐受情况，反复研讨优化手术入路、肿瘤切除、缺损修复全套精细化手术方案。
4 月 1 日，在全身麻醉状态下，由李祖兵教授主刀，手术团队为崔女士实施腮腺深叶肿物切除术、颊部肿物切除术 、口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣转移修复术 、负压封闭引流术。
术中，李祖兵教授凭借丰富的颌面肿瘤外科经验，精准定位腮腺深叶深部肿瘤边界，在完整彻底切除高分化脂肪肉瘤病灶的同时，精细保护面神经等重要神经血管。同期采用局部组织瓣转移技术，完美修复术后面部及口内软组织缺损，最大程度保留面部外形与生理功能。
整台手术麻醉效果平稳、出血量极少、操作精准流畅，圆满完成肿瘤根治 及外形功能同期修复的治疗目标。
术后病理检查结果最终确认：切除肿物为高分化脂肪肉瘤，属于罕见头颈部软组织恶性肿瘤，肿瘤切除彻底。
误忽视早期症状 早诊早治是关键
术后，在李祖兵教授指导下，医护团队针对患者复杂基础病制定个性化监护护理方案，严密监测生命体征，给予止血、冰敷、消肿、基础病调控等对症治疗，全程指导口腔清洁、饮食调理等术后护理。
经过精心治疗，崔女士生命体征平稳，伤口愈合，恢复良好，于4月8日顺利出院。
襄阳市口腔医院口腔颌面外科李祖兵教授特别提醒：高分化脂肪肉瘤是头颈部罕见软组织恶性肿瘤，好发于中老年人群，早期症状极其隐匿，仅表现为无痛性缓慢增大包块，极易被误认为普通炎症、“上火”、良性肿瘤，从而延误最佳治疗时机。
广大市民若发现面部、耳下、腮腺区、口腔黏膜等部位出现不明原因无痛包块，持续超过 2 周不消退，务必及时到正规口腔颌面外科专科就诊，通过影像、病理检查明确病因，早发现、早诊断、早规范治疗是改善预后、保障生存质量的核心关键。
来源： 荆楚网
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