
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张鸣 吴华丽)反反复复发高烧,身上长满红疹,脚后跟疼得不敢着地——这不是什么疑难杂症的电视剧,而是山东一个15岁男孩的真实遭遇。跑了多家医院,查了无数次,病因却找不到。近日,在武汉科技大学附属天佑医院感染科,医生终于帮他揪出了藏在骨头里的“真凶”。经规范治疗,少年已康复返校。
小张(化名)今年15岁,原本活蹦乱跳。三个月前,他跑完步后右脚后跟突然肿了,疼得厉害。紧接着,每到晚上就发高烧,体温冲到40℃,吃了退烧药好一阵,过不了多久又烧起来。
在外地医院,医生按菌血症、普通骨髓炎等病症进行治疗,都不见好转。更要命的是,小张全身开始长红疹子,一片一片的,痒得受不了,脸上也肿了,淋巴结也肿了。看着孩子遭罪,一家人急得没办法。
转到天佑医院感染科后,感染科主任宋斌没有急着下结论,而是把之前的检查结果一张张重新看了一遍。他们发现几个奇怪的地方:孩子发烧基本都是晚上烧得厉害,人瘦了不少;脚后跟骨头都破坏了,软组织也肿了,但皮肤不红不烫,这在医学上叫“冷脓肿”;常规查结核的几项检查,全是阴性。
关键时刻,宋斌主任通过“病原宏基因组测序”检查,得到孩子结核分枝杆菌复合群为阳性。真相大白:小张得的不是普通感染,也不是过敏,而是脚后跟骨结核。更复杂的是,他同时感染了金黄色葡萄球菌和病毒,还因为用药引发了严重的药物过敏反应。几重问题叠在一起,把病情伪装得严严实实。
确诊后,宋斌主任制定了联合方案:抗结核、抗感染、护肝、护胃、控制过敏。两个月规范治疗下来,小张烧退了,疹子消了,脚后跟不疼了,能自己走路了。肝功能和炎症指标也好了很多。复查核磁共振,骨头里的病灶明显吸收。现在,他已经顺利出院,重新回到校园。
宋斌主任提醒广大家长:孩子骨结核特别会“装”,经常被当成生长痛、崴脚、普通关节炎。如果孩子出现下面几种情况,要留个心:一是脚后跟、膝盖、腰背等地方反复疼、肿,走路一瘸一拐,休息了也不好;二是晚上爱发烧、出虚汗、没精神、不想吃东西、瘦得快;三是按普通感染或关节炎治了一两个星期不见好,甚至越来越重。
宋斌主任表示,骨结核并不可怕,早点查清楚,规范治疗,绝大多数孩子都能完全康复,不会留下残疾。
来源: 荆楚网
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