荆楚网（湖北日报网）讯（记者 潘頔 通讯员 张素华 陈舒）春夏季气温回升、雨水增多，丹毒进入高发期。近日，武汉市第三医院首义院区全科医学科接诊的丹毒合并感染患者明显增加。其中，一位81岁老人因脚气小伤口引发丹毒，继而发展为败血症，经紧急救治后脱离危险。该院全科医学科主治医师别甜敏提醒广大市民，雨天出行务必注意足部防护，防止细菌从皮肤微小伤口侵入，切莫掉以轻心。
小伤口酿大祸，八旬老人险丧命
据了解，这位81岁老人患有糖尿病多年，血糖控制不佳，免疫功能较差。起初仅出现下肢红肿灼热症状，老人未加以重视。不料病情迅速恶化，突发寒战、高热，意识模糊，被家人紧急送至武汉市第三医院首义院区全科医学科。
经诊断，老人患的是丹毒合并败血症。医生迅速给予抗感染、控制血糖及支持治疗，患者最终转危为安。
别甜敏解释，丹毒的病原体是乙型溶血性链球菌。皮肤是人体第一道防线，但足癣裂口、蚊虫叮咬、指甲倒刺等微小破损，都可能成为细菌入侵的通道。"对于免疫力低下的老年人，尤其是糖尿病患者，局部感染极易演变为全身性感染，后果十分严重。"
不只是皮肤病，全科一站式诊疗更高效
"很多人认为丹毒应该去皮肤科。"别甜敏指出，对于单纯的、没有全身症状的丹毒，皮肤科确实是最佳选择。但对于合并糖尿病、心脑血管疾病等基础病的老年患者，丹毒往往不只是皮肤问题。"这位81岁患者就是典型例子，他不仅有丹毒，还有糖尿病、败血症、意识模糊等多系统问题。"
别甜敏介绍，全科医学科的优势在于能够同时处理皮肤感染、控制血糖、评估心肾功能、调整全身用药，避免患者在多个科室之间来回奔波。在全科门诊，医生可以对丹毒患者进行一站式诊疗：既治疗局部红肿，又控制基础病，同时监测全身状况，防止病情恶化。
记住三个特征，快速识别丹毒
丹毒发病较急，容易被误认为普通皮炎或感冒。别甜敏建议，市民可通过以下三个特征进行识别：
一看—— 皮肤出现边界清晰的红斑，颜色如丹砂，且快速向周围蔓延；
二感—— 患处有灼烧般的剧痛，皮温升高，疼痛剧烈时可影响行走；
三测—— 突发寒战、高热，体温可达39至40摄氏度，伴有头痛、乏力、食欲不振，严重时出现意识模糊或血压下降。
别甜敏特别强调，一旦出现上述症状，尤其是高热伴皮肤红肿剧痛，应立即就医，切勿自行涂抹药膏或服用抗生素，以免延误治疗。
雨天是丹毒高发期，市民需加强防护
别甜敏分析，近期武汉雨水频繁，空气湿度大，这种温暖潮湿的环境有利于乙型溶血性链球菌繁殖。下雨天路面积水，市民出行时双脚长时间浸泡在雨水中，皮肤角质层会变软、吸水膨胀，皮肤屏障功能随之下降。如果足部原本就有脚气裂口或微小破损，积水中的细菌就更容易侵入皮肤，引发感染。
她特别提醒，丹毒复发率较高，有基础疾病的中老年人应格外重视。春夏季雨天较多，如出现疑似症状，应尽早就诊。全科门诊可为这类患者提供从预防、治疗到康复的连续管理，避免因单纯治疗皮肤感染而忽视基础病控制。
踩了积水怎么办？医生教你四步处理
别甜敏建议，雨天踩了积水后，应采取以下措施：
第一步，及时清洗。 尽快回家用清水和温和的肥皂清洗双脚，特别是脚趾缝和脚底部位；
第二步，彻底擦干。 用干净毛巾彻底擦干双脚，确保脚趾缝之间没有残留水分；
第三步，检查消毒。 检查脚部是否有破口，如发现细微破损，可用碘伏消毒，保持干燥，不要包扎过紧；
第四步，密切观察。 观察数小时，如果局部出现红肿、灼热、疼痛，或伴有发热、寒战，应立即就医。
对于脚气患者或糖尿病患者，踩水后更应加强护理。建议回家后换上干爽透气的棉袜和鞋，避免继续穿着潮湿的鞋袜，同时不要用手去抠脚趾缝，以免造成新的破损。
别甜敏最后呼吁，春夏季节是丹毒高发期，广大市民尤其是老年群体和慢性病患者，要提高健康意识，做好足部防护，出现异常及时就医，切勿因小失大。
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