“切了喘不了，不切活不了！”两癌患者的生死两难，达芬奇机器人如何破局？

荆楚网（湖北日报网）讯 （通讯员：李元昊 高菲）当“保肺”与“根治”左右为难——中部战区总医院心胸外科用达芬奇机器人，给出了第三条答案。

60岁的陈女士（化姓），8年前因左肺早期浸润性癌接受了左上肺叶切除。术后第5年，CT检查发现右上肺和右下肺同时出现两枚孤立性肺结节，大小仅0.4—0.5cm。

此时她已失去一叶左肺，右肺再手术如履薄冰。近一年影像对比显示：两处结节进行性增大，恶性特征明确。更棘手的是，右下肺结节紧邻“段门”——肺段支气管、血管进出的关键枢纽。传统手术几乎不可避免要切除整个右下肺叶。

对常人尚可承受，但对陈女士，术后日常行走、爬楼梯都可能气喘吁吁。而不手术，结节进展危及生命。切，肺不保；不切，命可能不保……

今年6月初，中部战区总医院心胸外科机器人手术团队在朱水波主任带领下，为陈女士设计了精准微创方案。手术仅开3个小孔，由专家实时操控达芬奇机器人，带来三大优势：

一是超高清三维视野：10—15倍裸眼3D图像，清晰辨别段门处细如发丝的支气管、动静脉及肿瘤边界；

二是灵活稳定：7个自由度、540°旋转能力，智能滤除生理性震颤，实现亚毫米级精细操作；

三是精准肺段切除：仅切除包含肿瘤的右下肺段，同时完整切除右上肺结节，健康肺段全部保留。

术中快速病理确认切缘阴性，两处结节均完整切除，达到与肺叶切除同等的根治效果。术后陈女士恢复迅速，很快下床活动，呼吸平稳。

目前，中部战区总医院心胸外科已常规开展机器人辅助下的肺段/亚段切除、联合亚段切除、食管癌根治、复杂纵隔肿瘤切除等术式，在早期肺癌保肺手术方面优势显著，为许多类似陈女士这样的复杂病例提供了“保肺”与“根治”两全其美的技术路径。

来源： 荆楚网