
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 吴迪 於鑫益)“如果再晚一点送来,后果很可能难以预料。”7月2日,14岁的小雨(化名)从武汉大学中南医院重症医学科康复出院。数天前,她因暴发性心肌炎,心脏一度几乎“停止工作”,生命极度危急。
家住鄂东地区的小雨,6月中旬在学校午休受凉后发起烧来,自己吃了感冒药却没什么效果。她回忆,接下来两天一直低烧,“吃了药也没好,后来整个人有点晕乎乎的”。两天后,她在家里上厕所时突然晕倒,失去意识,家人赶紧把她送到当地医院。检查发现,她出现严重室性心律失常、血压下降,情况极其危重,考虑为暴发性心肌炎。
当地医院立即联系武汉大学中南医院重症专科联盟。重症医学科副主任、专科联盟负责人饶歆迅速集结移动ECMO救治团队,携带设备火速赶往当地。抵达后,团队评估病情后迅速为患者建立体外膜肺氧合支持,并于当晚紧急转入中南医院重症医学科进一步救治。
入院时,小雨合并严重心源性休克及恶性心律失常,心脏功能几乎丧失,处于无机械活动状态,生命完全依靠ECMO及主动脉内球囊反搏(IABP)联合支持维持。
“这是典型的暴发性心肌炎,起病急、进展快,迅速进展至心跳骤停。”重症医学科副主任医师周树良介绍,医疗团队在维持循环支持的同时,迅速开展抗病毒及免疫调节治疗,并针对可能感染因素进行综合干预。
饶歆介绍,从基层医院快速识别与及时处置,到ECMO团队紧急响应,再到多学科无缝衔接救治,依托中南医院重症专科联盟与区域协同体系,一条高效的危重症救治通道在百里之间迅速打通,为患者赢得了关键生命时间。
回忆起当时的情况,小雨说自己只记得“在厕所晕倒了好几次”,后来很多细节已经模糊,只知道醒来时身边都是医生和护士,“他们一直让我别睡着,说要坚持到医院。”
在多学科联合救治下,小雨的心功能逐步恢复,意识清醒,随后成功撤除体外循环支持。经过系统治疗与康复,目前小雨心脏功能恢复良好,无任何后遗症,于7月2日顺利出院。出院前,小雨母亲感激地说,“孩子突然晕倒,我们真吓坏了。看到她逐渐恢复,心才放下。是中南医院团队一步一步把她从生死边缘救了回来,真的非常感谢!”
周树良医师提醒,暴发性心肌炎早期症状常与普通感冒相似,但进展极快,短时间内即可出现恶性心律失常甚至心跳骤停。“如果感冒后出现胸闷、心悸、乏力明显加重,甚至晕厥,一定要高度警惕,尽早就医,避免延误最佳救治时机。”
来源: 荆楚网
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