“我现在一口气能跑5公里” 让运动健康飞入千家万户

湖南日报·新湖南客户端通讯员 何丹

仲夏的长沙，清晨的阳光还没有完全升起，俞湘起床沿着小区晨跑半个小时，这是他从2023年8月开始养成的习惯。

俞湘有着当代年轻人的通病——喜欢熬夜、吃夜宵，加之缺乏运动锻炼，久而久之就导致体重和血脂都偏高，并有患脂肪肝的风险。2023年8月，湖南湘江新区首家医体融合运动干预中心在俞湘家门口的社区医院——雷锋街道社区卫生服务中心成立。俞湘作为首批体验者之一，参加了为期3个月的运动干预。没想到，在医体融合专家指导下，通过运动，俞湘的体重和血脂有明显下降，身体各项机能都得到改善，他说，“刚开始跑步，我跑2公里就跑不动了，现在一口气能跑5公里。”

让群众在社区医院就可以享受到专业的运动健康服务，这是湖南湘江新区探索“医体融合”慢病健康管理新模式，将医体融合纳入基层健康管理和预防体系以及家庭医生服务团队健康服务，推动健康关口前移，助推从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

社区医院开出运动“处方”

运动是良医。运动可以改善血液循环、增加肌肉力量、调节神经系统、平衡内分泌、降低炎症、减少氧化应激等，对人体产生多方面的有益影响，从而预防和治疗各种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、骨质疏松、抑郁、焦虑等。

“医体融合新模式强调医疗卫生与体育运动的相互补充、相互促进，通过采用运动的手段促进人体健康。”湖南湘江新区医体融合指导专家李箭星认为，医体融合新模式的核心则是“运动处方”。

什么是运动处方？社区医院如何开具运动处方？

“运动处方根据每个人的身体状况、疾病类型、运动能力等因素而制定的，包括运动的种类、强度、频率、时间、方法、注意事项等，并定期进行监测和调整，以达到最佳的效果。”李箭星介绍，医体融合干预中心服务的对象主要是高血压、糖尿病等慢病人群以及亚健康人群。不科学的运动不仅达不到效果，还会对其身体造成不可挽回的损伤。因此，医生在开具运动处方前，要对干预对象身体情况进行评估。

童岚为居民进行身体检测评估，为开运动处方提供精准依据。

“你的体脂有点偏高、骨骼肌有点偏低，需要做一些增肌减脂的运动。”6月25日，在雷锋街道社区卫生服务中心医体融合运动干预中心，医生童岚正指导居民李女士进行人体成分等方面的测试，为开运动处方提供精准依据。

人体成分分析仪、心肺功能测试仪、肌肉力量测试仪……该医体融合干预中心虽然面积不大，但配备常见的运动及体能测试器械。经过一系列的检测评估后，李女士得到了一份个人体适能测评报告，包含了运动方案和肌力训练方案。

童岚根据方案，为她开处了增肌减脂运动处方，运动周期3个月，处方包括快走、慢跑、跑步、徒手运动等有氧运动和力量运动，明确了方法和注意事项。此外，童岚还将通过可穿戴的电子设备和运动健康管理系统能对李女士的运动处方执行情况进行实时在线指导，确保运动处方在执行过程中的安全性和有效性。

慢病管理有了新模式

“真没想到，在医生指导下运动，不用吃药，我的甘油三酯降下来了。”今年47岁的刘辉因为甘油三酯高，来到了雷锋街道社区卫生服务中心医体融合运动干预中心，医生对他进行了全方位的评估后开具了个性化运动处方。3个月后，刘辉的甘油三酯从7.1mmol/L降到2.3mmol/L，他也养成了每周坚持健身4次的好习惯。

“运动干预副作用小、费用少、效果显著、易于操作。”李箭星曾经给一位高血压初期的男患者做过运动指导。男患者平时不喜欢运动，但喜欢骑自行车。简单的骑自行车又达不到有效运动，于是李箭星要他每次骑自行的时候载着他读小学的儿子一起，这样运动强度就达到了。2个多月后，该男患者惊喜地发现仅通过运动，自己的血压降下来了。

“运动干预越早效果越好，对高血压、糖尿病等慢性病初期的干预效果尤为明显。”童岚是雷锋街道社区卫生服务中心公卫科主治医生，主要负责医院辖区高血压、糖尿病等慢病患者管理工作。自新区探索“医体融合”慢病健康管理新模式，童岚和同事们通过一系列的运动处方理论及实操培训，成为一名运动处方师。

“中心有全科医师、中医医师、公卫医师、运动康复师、慢病健康管理师等专业人员组成的医体融合工作团队，并有中南大学湘雅三医院、湖南工商大学健康与体育学院等单位的医体融合专家团队进行指导。”童岚介绍，比如说针对高血脂患者，会通过运动处方指导患者进行科学运动，在药物、饮食等方面给予指导，并定期监测患者的身体指标，动态为其调整用药和运动方案，帮助其恢复健康。

数据显示：雷锋街道社区卫生服务中心医体融合运动干预中心首批体验者有30位，均为病程不超过3年的35-65岁患有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等慢性非传染性疾病患者及相关风险人群。经过3个月的运动干预，其中体重明显减轻的有20人，腰围明显减少的有21人，基础代谢明显增加的有17人，体脂率明显降低的有21人，心肺耐力明显增加的有10人，血压、血糖、血脂或肝肾功能指标明显改善的有22人。

建立“医体融合”促进健康管理服务体系

社区医院贴近群众，开展医体融合干预有天然优势。然而在社区医院推动医体融合，却存在专业设备、专业人才等难题。

为此，湘江新区卫生健康局依托卫生健康、体育、高校、医疗机构等部门资源，建立湘江新区“医体融合”技术指导中心，为基层培养医体融合领域的复合型人才，提供技术支持和培训指导。同时依托基层医疗机构，建立基层“医体融合”健康服务站点，提供常态化健康监控和科学健身指导服务。

“我们重点培训对象为社区卫生服务中心（镇卫生院）的医护人员。目前全区共培训社区临床运动生理师、运动健康指导员47人。”湘江新区卫生健康局有关负责人介绍，通过培训，让医生成为能开具运动处方的社区临床运动生理师；让护理工作者、健康管理师、保健调理师等成为运动健康教育指导员；让中医师、康复治疗师等成为运动康复指导员。

截至目前，湘江新区成功打造了雷锋街道社区卫生服务中心、麓谷街道社区卫生服务中心2个“医体融合示范基地”，洋湖街道社区卫生服务中心、金山桥街道社区卫生服务中心等“医体融合实践基地”让运动健康飞入千家万户。

此外，湘江新区将大力建设“医体融合实践基地”，逐步实现区级基层医疗卫生机构全覆盖，加大“医体融合”科普宣传，引导居民群众主动参与运动健身，并建立“医体融合”专家库、健身指导方案库与运动处方库，积极研发和推广运动处方。到2025年，全区将建立比较完善的“医体融合”促进健康管理服务体系，居民健身意识增强，全民健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面发挥积极作用。

来源：新湖南