湖南日报·新湖南客户端10月18日讯（通讯员 蔡娜）近日，56岁的李女士拿着体检报告来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）心血管内科门诊咨询，她曾因心肌梗死接受了冠脉介入治疗，在右冠置入了1枚支架；同时她还患有糖尿病、高血压等基础疾病。李女士想通过全身体检，了解自己目前病情的控制情况，是否需要调整治疗用药。
接诊的心血管内科三病室副主任医师陈科新仔细查看体检报告，发现李女士的低密度脂蛋白（LDL-C）为2.3毫摩尔/升（参考值＜3.4毫摩尔/升），建议她进一步强化降脂治疗。
李女士很纳闷：她的低密度脂蛋白明明低于参考值，为什么医生还会说她的血脂高了，还需要强化降脂治疗？
陈科新解释，根据《中国血脂管理指南（2023年）》，血脂管理首先要进行动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）总体心血管风险评估，该项评估将不同人群分为低危、中危、高危、极高危、超高危等风险等级，依据ASCVD危险分层进行不同强度干预。低密度脂蛋白是降脂治疗的首要靶点，不同ASCVD风险等级的低密度脂蛋白控制目标值各不相同。
体检报告中低密度脂蛋白（LDL-C）＜3.4毫摩尔/升的参考值，针对的是动脉粥样硬化性心血管疾病低危人群，而李女士既往有过心肌梗死病史，同时合并有高血压、糖尿病以及冠脉介入治疗史3个高危因素，属于动脉粥样硬化性心血管疾病风险等级超高危人群，她的低密度脂蛋白（LDL-C）目标值应控制低于1.4 毫摩尔/升，目前还没有控制达标，因此需要强化降脂治疗直至降至目标值以下。
作为心血管疾病的重要指标之一，血脂是否异常，不能仅参考血脂合适水平，还应结合个体动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险进行综合判定。特别是合并有糖尿病等其他基础疾病的心血管疾病患者，需要达到比普通人群更严格的血脂水平，才能有效防范不良心血管事件的发生。
来源：新湖南
湖南省人民政府台湾事务办公室
华夏经纬网络版权所有