湖南日报·新湖南客户端通讯员 兰蓝
说起腰痛，可不是闹着玩的，它就像是个不请自来的“腰”客人，时不时地给你来个“惊喜”。
如果你的腰痛像是被施了魔法，特别是弯腰或者扭动时，那可得小心了，说不定是你的第三腰椎横突在搞小动作，它可能正在悄悄地告诉你：“喂，注意了，我这儿有个第三腰椎横突综合征的警告信号哦！”别不当回事，赶紧给它点颜色看看，让它知道谁才是腰间的真正主人！
什么是腰3棘突综合症？
腰3棘突综合症，又称腰椎间盘突出症，是指腰椎第3椎体（L3）的棘突周围发生病变，导致腰痛、下肢放射痛等症状的一种疾病。据统计，腰3棘突综合症在成年人中的发病率约为5%，是导致腰痛的常见病因之一。
腰3棘突综合症的病因
1.椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘水分减少，弹性降低，容易发生退变。在退变过程中，椎间盘的纤维环可能破裂，导致髓核突出。
2.骨质增生：腰椎骨质增生可能导致椎管狭窄，压迫神经根，引发疼痛。
3.劳损：长时间保持同一姿势，如久坐、久站，可能导致腰部肌肉、韧带劳损，加重腰椎负担。
4.外伤：腰部受到外力撞击或扭伤，可能导致腰椎间盘突出。
5.遗传因素：部分患者有家族遗传史。
腰3棘突综合症的症状
1.腰痛：疼痛部位通常在腰椎第3椎体棘突周围，疼痛程度轻重不一，可为钝痛、刺痛或胀痛。
2.下肢放射痛：疼痛沿坐骨神经放射至下肢，可出现酸胀、麻木等症状。
3.活动受限：腰部活动受限，尤其是弯腰、转身等动作。
4.肌肉紧张：腰部肌肉紧张，触诊可有压痛。
5.严重者可能出现间歇性跛行、马尾综合征等症状。
腰3棘突综合症的治疗
1.保守治疗：适用于症状较轻、病程较短的患者。包括休息、物理治疗、药物治疗、针灸、推拿等。
休息：患者需减少活动量，避免加重症状的活动；在急性期可能需要卧床休息；帮助减轻腰椎负担，促进自然愈合。
物理治疗：包括肌肉拉伸、核心肌群强化、脊柱灵活性训练等；由专业治疗师指导，根据患者情况个性化定制；旨在缓解疼痛，提高腰椎稳定性。
药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌肉松弛剂、镇痛药等缓解疼痛和炎症；需遵医嘱，注意药物副作用。
针灸：通过在特定穴位插入细针来调节身体能量流缓解疼痛和肌肉紧张；需由有资质的针灸师进行操作。
推拿治疗：通过手法按摩和调整来缓解肌肉紧张和疼痛，改善局部血液循环，促进组织修复；需由专业推拿师进行，注意力度和技巧。
2.介入治疗：如硬脊膜外隙阻滞、射频消融等，适用于保守治疗无效的患者。
3.手术治疗：对于严重病例，如马尾综合征、椎管狭窄等，可考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘摘除、椎管减压等。
预防腰3棘突综合症
1.保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。
2.加强腰腹部肌肉锻炼，提高腰椎稳定性。
3.注意腰部保暖，避免受凉。
4.避免腰部受伤，减少腰部负担。
5.定期体检，及时发现并治疗腰椎疾病。
总之，腰3棘突综合症是一种常见的腰痛病因。了解其病因、症状、诊断及治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗该病。若出现相关症状，应及时就诊，以免病情加重。
（作者系湖南中医药大学第二附属医院骨伤三科护士长）
来源：新湖南
湖南省人民政府台湾事务办公室
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