湖南日报•新湖南客户端2月6日讯（通讯员 朱良栋 谭菁）近日，105岁的李奶奶因“咳嗽、咳痰、呼吸困难1周，加重伴双下肢水肿2天”病情危急，被紧急送入长沙市第一医院呼吸与危重症医学科/RICU接受治疗。入院时，李奶奶呼吸极度困难，双下肢重度凹陷性水肿。经多项检查评估后，确诊为重症肺炎、呼吸衰竭、急性肺水肿、高血压及心房颤动等多种疾病共存，病情复杂，救治难度极高。
呼吸与危重症医学科/RICU副主任、主任医师周志国及其团队对李奶奶的病史、体征及多项辅助检查结果（血气分析、心脏彩超、胸部影像学等）进行了系统评估。并针对其病情，迅速成立了多学科救治团队，制定个性化的治疗方案。
经过积极治疗后李奶奶病情较前好转，同时团队敏锐地发现她夜间出现显著的呼吸困难和严重低氧、打鼾表现，进一步通过睡眠监测明确诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），其中最长呼吸暂停时间达149秒，最低通气29秒，伴重度低氧血症（夜间氧饱和度最低仅72%）。这一发现为治疗心力衰竭、呼吸衰竭提供了新的方向。
针对李奶奶的复杂病情，医护团队采取了一系列精准干预措施。比如夜间缺氧的干预，通过高流量湿化氧疗及无创呼吸机辅助呼吸交替使用和动态参数调整，为患者提供个体化呼吸支持，缓解夜间缺氧带来的全身性损害。综合病情管理，优化感染控制、心衰治疗及抗凝策略，并动态监测出入量，维持患者体内水、电解质平衡。气道护理，针对患者痰液粘稠且咳出困难的情况，护理团队为其实施翻身拍背及体位引流，确保气道通畅。
经过团队10天的不懈努力，李奶奶的呼吸困难和水肿症状显著改善，感染指标下降，生命体征逐渐平稳。最终，这位百岁老人以良好状态顺利出院。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种在老年患者中高发但常被忽视的疾病，其特点为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停或低通气，导致间歇性低氧血症和二氧化碳潴留。长沙市第一医院呼吸与危重症医学科提醒，警惕睡眠呼吸暂停综合征危害，做到早发现、早诊断、早治疗，为健康护航。
来源：新湖南
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