湖南日报·新湖南客户端5月23日讯（通讯员 蒋榕 谭菁）近日，从长沙市第一医院呼吸与危重症医学科/RICU出院多日的陈爷爷，委托家属特意送来一面写有“精心治疗 医术精湛”的锦旗。这面锦旗背后，是一段医护精心救治、患者心怀感恩的温情故事。
73岁的陈爷爷因“咳嗽、咳痰、气促5天”，病情危急，被送入长沙市第一医院呼吸与危重症医学科/RICU接受治疗。入院时，陈爷爷呼吸极度困难，端坐呼吸，不能平卧，双下肢重度凹陷性水肿。经多项检查评估后，确诊为“重症肺炎、脓毒血症、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、肾功能衰竭、肺栓塞”等多种疾病共存，病情复杂且危重，救治难度极高。入住RICU后，立即予以气管插管机械通气。
呼吸与危重症医学科/RICU副主任、主任医师周志国及其团队对陈爷爷的病史、症状体征及多项辅助检查结果（血气分析、心脏彩超、胸部影像学等）进行了系统评估。并针对其病情，迅速成立了全院多学科救治团队，制定个性化的治疗方案。
治疗期间，陈爷爷因肾功能衰竭、心力衰竭、无尿等情况，多次接受床旁血液净化治疗，肺部出现多重耐药菌感染并血流感染，RICU团队第一时间完善病原学检测，实施精准抗感染治疗方案，达到了理想的治疗效果，为疾病恢复节省了时间。针对其气管插管时间长、脱机拔管及气道护理难度大等问题，医护团队通过血流动力学、呼吸力学等实时监测，动态滴定治疗目标，并多次制定和调整诊疗方案；针对痰液黏稠难咳出的情况，蒋榕医生每日为其行床旁纤维支气管镜及肺泡灌洗术，护理团队同步实施翻身拍背及体位引流，确保气道通畅。
医护团队克服了陈爷爷年龄大、多脏器功能衰竭、病情波动等多重挑战，经积极治疗，陈爷爷终于成功脱机拔管，心衰控制，肾功能恢复，无需长期血液净化治疗，生命体征平稳。随即，肺康复团队全面评估其身体状况，制定个性化康复计划，采取气道分泌物引流（机械辅助排痰）、膈肌起搏治疗、呼吸肌训练及反复健康教育等肺康复措施，促进其肺功能恢复。经系列全面精准治疗，陈爷爷病情稳定控制，目前已顺利康复出院。
来源：新湖南
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