尹周安：“为中医之崛起而教书育人”的践行者

文/朱文彦

清晨7点，湘域郎中的门诊已经是人声鼎沸，诊室里有患者求诊倾诉的语言，有学生轻声提问的语声，诊室外是药房抓药、称重的响声，是前台打电话通知病人看诊的交谈声……在这些声音的中间，有个坚定而有力的声音格外地清晰，“放松一点，调整好情绪，相信中医能解决你的问题”。声音的主人穿着白大褂，手边放着两个已经冷了的包子，他就是湖南中医药大学方剂教研室的尹周安。

做“铁杆中医”，坚持践行“中医的生命力在于临床”，是国医大师熊继柏教授、湖湘名医彭坚教授对中医药临床和教育的期许，也是两位教授行医的自况，更是尹周安日常鞭策自己的座右铭。在此影响下，他认真“读经典、上临床”，暗自许下“为中医之崛起教书育人”的梦想。湘水之畔，岳麓山下，他在诊室里不厌其烦地进行门诊和临床带教，在讲台上毫无保留地传授学生中医理论与临床知识。他是“铁杆中医”，更影响和培养了一批小“铁杆中医”。

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在即将跨入2000年的前夕，尹周安成为一名湖南中医药大学的本科生，正值“中医非科学论”“取缔中医”等思想浪潮冲击的世纪交汇之时，身边的同学都因为时代冲击选择专注西医理论学习，等待转专业成为一名临床医师，尹周安却在课下看起了《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作。一次《温病学》课间，授课教授赵国荣发现第一排那个戴着眼镜的男同学竟然没有和同学闲聊，而是在读温病经典著作《温病条辨》，她感到了一阵欣慰，在思想潮流激荡的时候，还有学生在坚持学习中医。这个认真，看起来有些“不合群”的学生，就是尹周安。因为一本《温病条辨》，尹周安与赵国荣教授不仅结下了深厚的师生情谊，还让他一直以来困扰的疾病得到了治愈的机会。

因为入学前的一次体检，他偶然发现自己患有慢性乙型病毒性肝炎，长期服用抗病毒药治疗。本科至研究生期间，尹周安一直辗转于医院与学校中。在这期间，因为学业劳累，他的病情出现了明显变化，肝功能指标异常，入院常规治疗后症状没有明显改善，随即出现严重鼻衄，西医多种止血手段均未能改善症状。彼时因为《黄帝内经》课程结识熊继柏教授，他求助于熊老，熊老处方后，出血随即止住。此次住院后，由于家庭经济困难，尹周安不得不停止系统治疗。虽然停止了系统治疗，而对中医临床学习的热情却日益高涨起来，他加紧了学习，在课余时间经常去到赵国荣教授门诊学习，并开始接受纯中医治疗慢乙肝。

往后的一段时间里，虽然在学业劳累后，他的病情每每变化，但得益于平时的勤学好问，当病情波动时，他已经可以自己处方进行处理，均获得不错的疗效，只是各项指标迟迟不能转阴，让他不免感到挫败。在研究生阶段跟随彭坚教授临证抄方过程中，遇到的第一位案例，就是一位乙肝成功转阴的病人拿来的化验单。看着越来越多的病人成功转阴的化验单，尹周安再次对中医治疗慢性乙肝燃起了信心，经过彭坚教授的丸剂处方，最后乙肝各项指标均转阴，历时十年的疾病抗争，总算是胜利了。这件事不仅进一步坚定了尹周安学好中医，用好中医的决心，更是在同学中间掀起了中医临床的波澜，让更多的同学认识到了，中医并非是“无用”的理论，而是能够治病救人的科学。

这段与“慢乙肝”斗争的道路，贯穿了尹周安8年的学习生涯，既让他收获了身体的健康，更让他坚信只要坚守中医思维，坚持辩证论治，坚持理法方药，一定能让更多的患者恢复健康。后来在《我是铁杆中医》里，他动情地回忆道：“因为生病我走进了中医学府，选择了中医，因为治病，我结识了良师益友，因为治病，我更能体会病人的痛苦，关爱他人，珍惜生命”。

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研究生毕业后，尹周安进入南华大学附属第一医院中医科工作。得益于本科至研究生8年扎实的学习，他很快就能适应临床工作，并且在临床中贡献自己的中医力量。

“尹医生，我老公现在在ICU里，已经快不行了，我听说你中医很好嘞，你可以救救他不？”在一次会诊中，一位破伤风患者的家属恳求到。患者是一名普通农民，在田间务农时不慎被草根刺中，而后便出现了神昏发热，全身肌肉痉挛，苦笑面容，牙关紧闭等破伤风症状，在常规西医治疗未见好转的情况下，病人求助于他。面对这样急，这样重的病人，对于从未有过破伤风治疗经验的尹周安已经是一个挑战，更何况身边还有病人家属对疾病好转深切地盼望，压力陡然上升。收集患者“望闻问切”的证据后，他想起从前读《温病条辨》中阳明温病的治疗，于是大胆选用其中的牛黄承气汤进行治疗。患者神智转清，肌肉痉挛的症状得到了缓解，但是大便仍未解出。牛黄承气汤虽然有效，但并未达到尹周安的预期，是不是有更对症的处方？带着疑问他拨打了熊继柏教授的电话，熊老听完汇报后，回复到：“ 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。”这个病人你减几味药，用大承气汤。更方后，患者解出大便数盆，肌肉痉挛得到明显改善。守方再进，配合西医常规治疗后，病人最终出院。

大承气汤不过寥寥四味，没有贵药，更不是大方，却效如桴鼓，这让尹周安记忆很深，一是他更坚定了中医不是慢郎中，中医也可以治疗危急重症的信念；二是他深切地认识到在临床中，作为一名精诚大医，勤学中医经典是医术之本，面对病人求助，良好的医德更是医术之魂。在2022年的一个下午，再次收到自己学生在ICU里发来的破伤风病人的会诊邀请，面对这次的病人，尹周安游刃有余，他也像熊老一样，果断处方，使病人转危为安，顺利出院。这一次，他将中医的信心，植入到自己的学生心中。

在湘域郎中的门诊里，我们经常能听见患者从云南，从新疆，从河北，从全国各地而来；还能经常看见前台流水上一串串“免挂号费，药费打折”的记录；更是常常听到他安慰病人的温情话语……临床中的点点滴滴，是他践行老师“中医的生命力在于临床”、做“铁杆中医”的最好见证。

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在医院做临床的时候，尹周安也和自己的老师一样，担忧起了中医的未来。他想用自己所学所思，以及临床中的所感所悟为中医传承做些什么。这个想法萌芽后，他选择离开原有岗位来到湖南中医药大学的讲台上。他常常想，怎么能够将自己从各位老师那里学到的中医理论和临床经验教给自己的学生。

因为自己在传统师承教育和院校教育结合下成长，尹周安创立了《从方剂到临床》第二课堂。《从方剂到临床》针对大二以上中医专业学生，中医经方及其临床疗效缺乏信心，对方证辩证及其临床运用缺乏全面的认识等实际情况而设置，通过中医专题讲座、线上线下病例讨论、线上答疑、线上授课、户外教学、临床带教、义诊支教等多种形式，重点解决学生专业信心与兴趣匮乏、方证辨识及临床运用、理论与临床脱节三大问题。第二课堂于2013年构思及策划，2014年正式实施，2015年成为湖南中医药大学公选课，2020年列为湖南中医药大学一流金课课程建设项目。目前累计培养团队核心成员超过150余人，迄今开展中医讲座200余次，累计听课人数接近5万余人次。个人投入团队经费20万余元。仅线上线下答疑小讲课，每年超过50次。近年累计线下线上为团队学生讲课500次。

在《从方剂到临床》的日常活动中，尹周安督促学生进行经典条文打卡10余年，每年为学生进行线上线下经典条文小讲课超过百次，自己筹资赠送学生《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典书籍超过1000册，累积过2万元；始终坚守中医临床、坚持临床带教、坚持义诊及三下乡等。每年临床带教人次超过800-1000人次，累计带教学生接近1万人次，学生通过跟诊、见习极大地提高了学生对于中医的兴趣、信心，中医临床能力显著提高。近年带领学生参加大学、学院及团队三下乡及义诊超过10次，遍及长沙、衡阳、张家界、永州等多个县市，获得当地媒体及百姓一致好评。为学生及学院、学校及特殊人群免费义诊不计其数，教室、办公室等都是看诊的场所。每年免除学生诊费及药费甚至捐助超过万元。

在尹周安的影响下，他所指导的班级读经典、背经方、重临床蔚然成风，团队学生宋新宇、陈聿子、王中云、晏水英等分别代表湖南中医药大学代表队、衡阳市中医院代表队闯入2024年首届湖南省中医经典知识比赛决赛，均获得决赛二等奖。他所带班级学生专业兴趣、信心明显增强，临床意识及中医临床基本技能提升，2020级中医1班近三年国家励志奖学金人次达17人次，班级保研人数达6人，远超平行班级。团队的成员黎柳、叶晟、莫靖宣、李玉丽等均已成长为中医临床医生，收获锦旗的同时，更是让患者连连称赞。

“为中医之崛起教书育人”，从一句座右铭成为了尹周安落在实处的一句话，也成了《从方剂到临床》所有成员将要用一生去践行的事业。

来源：新湖南