湖南日报•新湖南客户端通讯员 唐波
家住邵阳的30岁易女士近日因天气寒冷受凉熬夜后出现反复眩晕，恶心、呕吐和行走不稳等情况，感觉就像坐过山车，十分难受，活动后更为明显。当地医院为她展开了头部核磁检查、小脑炎抗体检查等系列检查，均为阴性，初步诊断其为“自身免疫性小脑炎可能性大”，予以积极丙球和激素治疗后，症状稍有好转，但效果不佳，这让她身心俱疲、忐忑不安。多番打听后，易女士在家人陪伴下慕名来到长沙市第一医院，找眩晕疾病专家余孝君寻求更好的治疗办法。
长沙市第一医院神经内科一病区主任、主任医师余孝君在接诊后，对易女士进行了详细的问诊和全面的体格检查，并结合眼震视图、转椅、甩头试验等前庭功能检查，最终诊断考虑她患有“很可能的急性单侧前庭病、焦虑状态”。
这是一种以急性持续性眩晕为主要表现的疾病，通常由病毒感染后激发免疫损害引起，尤其在受凉或过度劳累后更容易发作。患者常会出现突然的头晕、站立不稳、恶心、呕吐等症状，就像“世界在旋转”一般，严重影响生活质量。它不同于急性单侧前庭病的是前庭功能检查不能明确观察或记录到单侧前庭眼反射受损（VOR）表现，故很容易误诊。
针对易女士的情况，余孝君团队制定了个性化的治疗方案，包括抗炎治疗、改善内耳循环的药物，行为认知治疗及系统化的前庭康复训练。在医护团队的精心治疗下，易女士的症状逐渐好转，恢复了正常生活，不再受“站不稳”的困扰了。
余孝君介绍，人体的前庭神经在维持人体平衡中就像“邮递员”样传递平衡信息，负责协调身体在不同姿势下的平衡感。当这个“邮递员”因病毒感染免疫反应或缺血后而传递平衡信息出现障碍时，人体大脑接收到问题信息便会像迷失方向的船，无法稳定航行。典型的急性单侧前庭病，临床医师一般能识别，但不典型的类型很容易误诊。典型急性单侧前庭病的主要症状包括：急起的持续性眩晕，恶心、呕吐，无法站立或行走，严重时只能卧床，相应前庭功能检查均异常。虽然急性单侧前庭病并非致命疾病，但若不尽早诊断及及时治疗，症状可能拖延数周乃至数月，甚至加重患者心理负担，极大地影响患者的生活和工作。
虽然急性单侧前庭病听起来可怕，但通过一些简单的预防措施，可以有效降低发病风险：首先增强免疫力，确保每天睡眠充足，避免熬夜；适度锻炼，如每天快走或慢跑30分钟，这就像给免疫系统“充电”。其次，注意保暖.天冷外出时，别忘了给头部和耳朵“戴上防护帽”，避免冷风直接刺激耳朵。
余孝君提醒，春节假期后工作较为繁忙，且春季正是流感等病毒高发的时节，如不注意，很可能遭遇急性单侧前庭病等困扰，大家要多关注自身身体情况，如果出现持续性或反复发作性眩晕，千万不要以为“休息几天就好”，应及时就医寻求专业帮助，以免耽误治疗时机。
来源：新湖南
湖南省人民政府台湾事务办公室
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