湖南日报·新湖南客户端通讯员 黄芳
2025年10月8日将迎来第28个全国高血压日，今年的主题是“健康体重，理想血压”。这简短的八个字，指出了肥胖与高血压之间的紧密联系。在长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）全科门诊中，许多患者通过有效管理体重，不仅控制了血压，更实现了整体健康的改善。李先生的经历，便是这一主题的最佳例证。
危机：青年才俊的健康危机信号
八个月前，李先生第一次走进全科诊室。作为一家IT公司的项目经理，正处于职业生涯的黄金期，却被一纸体检报告敲响了警钟：血压高达168/102mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，血脂异常，同时伴有脂肪肝。“医生，我这么年轻，怎么会得上‘三高’？”李先生满脸困惑与忧虑。经过深入询问，了解到他长期熬夜加班、饮食不规律、缺乏运动、经常吃高油高盐的外卖，体重已高达96公斤（身高172cm）。他的妻子还透露，他“夜里鼾声如雷，有时还会憋气”。我们高度怀疑他可能患有“睡眠呼吸暂停综合征”。
我们分析，这一系列健康问题的根源很可能都指向了同一个因素——肥胖。
破局：全科团队定制的个性化方案
面对李先生的多个健康问题，全科医生先给他开了降压药，同时为他量身定制了一套长期、可持续的综合健康管理方案。
1. “全人”视角的全科临床思维：我们为李先生建立了包含生理、心理、生活习惯在内的完整健康档案，将他的高血压、高血糖、高血脂和睡眠呼吸暂停，视为一个相互关联的整体问题来处理。
2. 精准的医学评估：我们建议他进行了睡眠呼吸监测，结果证实了“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）”的诊断。我们向他解释，肥胖是导致他睡眠呼吸暂停的重要因素，而夜间缺氧会进一步加剧血压升高，因此，减重对他而言，已不仅仅是出于美观的考虑，更是治疗过程中至关重要的“核心治疗”。
3. 量身定制的“四驾马车”：
营养处方：由全科团队的健康管理师指导他学习“拳头法则”估算食量，制定低盐、低糖、高蛋白的饮食计划，并教会他阅读食品标签，并非只是盲目节食。
运动处方：从他最能接受的快走开始，循序渐进，过渡到“游泳+抗阻训练”的组合，目标是每周至少150分钟的中等强度运动。
行为与睡眠干预：指导他进行侧卧睡眠，减少熬夜。
定期随访与支持：我们约定每两周进行一次门诊或电话随访，监测血压、血糖，同时了解他执行中的困难，及时调整策略，给予心理支持。
蜕变：体重下降带来的连锁效应
经过三个月的坚持与全科团队的持续陪伴，李先生的努力收获了令人欣喜的回报：体重从95公斤成功降至85公斤，血压由使用两种降压药降至只需服用一种，并稳步至135/85mmHg左右，空腹血糖降至6.0mmol/L左右，血脂指标也逐步改善，他的打鼾和夜间憋气现象也明显改善，白天头晕和犯困的情况也逐渐减轻，工作效率大大提高。8个月后体重进一步降至75公斤，血压在没有服用降压药的情况下稳定在130/80mmHg左右，血糖、血脂恢复至正常范围，打鼾夜间憋气现象基本消失，整个人变得精神焕发。
在全国高血压日来临之际，李先生的经历告诉我们，“理想血压”并非遥不可及，它往往源于一个“健康体重”。如果您也正被类似的健康问题困扰，您身边的全科医生团队，愿意成为您坚实的健康守门人，与您一起，从管理体重开始，逐步迈向更健康的生活。
来源：新湖南
湖南省人民政府台湾事务办公室
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