5月下旬，本是心血管内科医生徐冠一结束援疆工作、启程返回北京的时间，他却做出了一个让人意外的决定：在和田多留一年。
为何要延期？他算了一笔账：“多待一个月，就能多完成二三十台手术，多待一年，就能多挽救二三百个家庭。如果能培养出掌握医疗技术的本地医生，就能让更多患有先天性心脏病的孩子脱离风险……”
时间回到去年年底。1岁5个月的维吾尔族女童艾丽菲热在父母的陪护下，来到和田地区人民医院就诊。小艾丽菲热体重不到10公斤，瘦瘦小小的，经徐冠一等医生的诊断，她被确诊为动脉导管未闭，即主动脉与肺动脉的通道出生后未能正常闭合——这是一种先天性血管畸形。
和田地区海拔相对较高，氧气含量低，人们心肺负担重，再加上气温波动大、高脂肪的饮食习惯、医疗筛查水平有限等因素，当地心血管疾病发病风险居高不下。徐冠一支援的和田地区人民医院，是和田唯一的公立三甲医院，承担着本地区心血管疾病救治的重要任务。
像艾丽菲热这样的病例，在北京救治起来并不复杂。然而，在徐冠一来到和田以前，和田在儿童先天性心脏病的治疗方面几乎是一片空白，连房间隔缺损、室间隔缺损等常规介入手术都无法开展，患病孩童只能外出求医。
出生于1991年的徐冠一原本是北京安贞医院小儿心脏中心的医生，虽然年纪不大，但诊疗经验已十分丰富。2025年5月，他到和田，从无到有搭建儿童先天性心脏病规范化的诊疗体系。
“这将是和田救治过的年龄最小的先天性心脏病孩子。”去年12月中旬，徐冠一决定对艾丽菲热采取动脉导管未闭介入封堵术。在和田地区人民医院的手术室里，他小心翼翼地用管路在女孩心脏内搭建出通路，不到一小时便将动脉导管封堵住。
与救人同样重要的，是在和田培养一支“带不走的医疗队伍”。
“大家看，孩子的血管太细了，我们要修剪好管路，才能更好地贴合她的血管。”“患者年龄小，心脏太稚嫩，到心脏特定的房室瓣阶段，要用导丝引导操作，不能再用常规的管路……”
手术中站在徐冠一身后的，是和田本地医生吐送江·吾斯曼、尼加提江·米孜，他们仔细观察学习着徐冠一的手术步骤。不时，这位比他们年纪都小的徐老师还会发起提问、讲解要领，甚至手把手教学。如今，在徐冠一的指导下，一些高年资本地医生已能完成基础介入手术。
艾丽菲热的手术非常成功。康复后小艾丽菲热自己抱着一面巨大的锦旗，踉踉跄跄地走进办公室，父母则是跟在后面保护着她。锦旗上面写着：医德高尚医术精。
“先天性心脏病，越早干预越好。”徐冠一向记者科普，患有先天性心脏病的人群，若是错过了治疗时机，长时间血液分流会造成心脏扩大、心功能下降、肺动脉高压，无法大幅度活动，影响生活、工作、生育，严重的还会导致心衰，甚至影响到预期寿命。
“以前，和田做不了这样的手术，病人都得去北疆或出疆治疗，现在，他们可以在家门口完成治疗，省下了一大笔费用，大家的治疗意愿也会更强一些。”类似的心脏手术，截至目前，徐冠一已完成了150多例。
5月15日中午，在医院心脏诊疗中心的会议室里，徐冠一和20余名医生围绕心衰指标化验、心脏功能的评估展开讨论。在当地医生分享了对应知识后，他逐一点评。查房时，他还会带着众多医生阅片看影像，为大家讲解心脏血管结构的情况。
徐冠一在教学中发现，不少和田医生对于医疗认知还有待更新。比如，对于先天性心脏病室间隔缺损，和田当地医生根据经验认为患者有自愈可能。徐冠一告诉他们，根据规范化的流程，室间隔缺损在2毫米以内可等待自愈，10毫米以上应当尽早干预，要加以区分，不可一概而论。
“我要做的，就是在和田种下一颗颗种子，就算我以后离开了这里，它们也照样能生根发芽。”徐冠一说。
在北京公益基金会的支持下，14岁以下且有困难证明的和田儿童可以获得免费的手术机会。徐冠一和同事们平时会到和田各地义诊、筛查病人，普及先天性心脏病医疗知识，改变他们的错误认知，劝患者尽早干预、介入治疗。在和田无法进行的手术，他还会帮助联系北京安贞医院，搭建转诊通道。
徐冠一期待，接下来的一年里，他能在和田地区人民医院搭建起儿童先天性心脏病更加完整的诊疗体系。“从病例筛查到术前评估、术中操作再到术后随访，能让整个流程真正运作起来。”他说。
来源：北京日报
北京市人民政府台湾事务办公室
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