【史事篇】肿瘤普查二十年

发布时间:2021-08-30 00:20:55

    阳泉系肿瘤高发区,为了弄清高发的原因、肿瘤的种类及病发态势等,阳泉市肿瘤防治办公室和市肿瘤研究所,从1969年开始,依靠市、县(区)、乡(镇)、村四级防治网,连续20年不间断地对全市恶性肿瘤的发病情况、死亡率和流行病学进行了回顾性调查。其间,共调查7395476人次,其中男性4069752人次,女性3325904人次,男多于女,性别比例为1:0.88。20年间共死亡45910人,死亡率为620.78人/10万。

  通过调查,获得以下信息:

  一、恶性肿瘤的地区分布。由高到低以次为:平定县166.50/10万;郊区130.12/10万;盂县93.63/10万;城区84.25/10万;矿区82.51/10万。结合具体病种比较,胃癌是平定县和矿区居高;肝癌是平定县和郊区较高;肺癌是矿区和郊区显高;宫颈癌是平定县和郊区偏高。总体来看,平定县和郊区肿瘤死亡率均比其他县高,属于本境恶性肿瘤防治的重中之重。

  二、恶性肿瘤的性别分布。全市男性20年肿瘤平均死亡率为74.14/10万,前10位癌瘤依次为:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、其他肿瘤、直肠癌、白血病、脑瘤、膀胱癌及结肠癌。女性恶性肿瘤死亡率为39.92/10万,前10位癌瘤依次为:食管癌、宫颈癌、胃癌、肝癌、肺癌、其他肿瘤、直肠癌、白血病、乳腺癌、脑瘤。全市癌死亡男多于女,性别比例为1.86:1。

  三、恶性肿瘤年龄分布。资料显示,0~14岁,以白血病为主,占该年龄段癌亡总数的70%。按统计表所列,食管、胃、肝、肺和宫颈癌五种癌瘤的死亡率,随着年龄的增大而呈渐增趋势,60岁~64岁达到高峰。其中,从25岁到60岁几乎是成倍增加。

  四、恶性肿瘤死亡变化情况。各种恶性肿瘤的死亡率1969年为120/10万,到1974年则增至180/10万,系20年普查中的最高年份;之后逐年呈下降趋势。其中,食管癌由1969年的68/10万下降为1988年的30/10万,宫颈癌由1969年的20/10万下降为1988年的5/10万,肝癌变化不明显,肺癌显现上升趋势。

  五、恶性肿瘤成为全市人口疾病死因中最主要的杀手之一,位居十大疾病致死的第二位,仅次于脑血管疾病。20年间,因患恶性肿瘤致死的有8435人,死亡率为114.05人/10万,占整个死亡构成比的18.37%。其中,45~65岁年龄段人群死亡率更高,系恶性肿瘤的最主要死因。资料显示,全市死亡率最高的前10种恶性肿瘤排序为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、其他肿瘤、直肠癌、白血病、脑瘤、乳腺癌。

  通过调查,对阳泉发病率最高、威胁最大的食管癌和肺癌的发病原因也有了个大体的分析和认识。具体来说,食管癌的发病区域主要是郊区的荫营镇、白泉乡、李家庄乡、杨家庄乡和义井镇,以及平定的城关镇和南坳乡。这7个高发乡镇,地理位置多在桃河两岸,食用水主要为桃河地下水。检验表明,该水含矿物质较多,硬度大,加之废水、废渣污染桃河,造成桃河水污染严重超标,之中含有砷、镉、铅等有毒物质。经常食用如此严重的污染水,很可能是这一地区食管癌高发的原因之一。另一方面,这一地区民众有食用酸菜、黑豆叶菜的习俗。而淹制酸菜中产生的压硝胺致癌,已被国家卫生科研部门所证实,故食用酸菜、豆叶菜也是该地区食管癌高发的又一诱因。肺癌的发病地区主要是矿区,一矿、桥头、平潭一带尤高。检测表明,上述地区空气污染严重,大气中的煤尘含量、二氧化碳、二氧化硫和总悬浮物严重超标。所以,这一地区肺癌高发,与大气污染有直接的关系。

  此次调查,不但摸清了阳泉地区恶性肿瘤流行、变化的情况,为我市制订肿瘤防治措施和中长期规划提供了科学依据,而且为有的放矢地进行防癌宣传和实施治疗,动员全社会都来关注这一问题,起到了重要作用。

主办单位:阳泉市人民政府台港澳事务办公室

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