顶流医声丨暑假孩子近视加深、眼病高发，华西专家支招防控要点

焦玥善 吉木阿罗 四川在线记者 魏冯 何嘉琦

暑假来了， 对青少年来说，不良用眼习惯易引发近视等问题，各类眼部疾病进入高发阶段。高考后的暑假也是近视手术高峰期。如何在暑期科学护眼？如何做好近视防控？7月18日，川观新闻特邀四川大学华西医院眼科副主任、主任医师马可教授做客“顶流医声”直播间，就暑期青少年护眼、近视防控、常见眼部疾病防治等相关问题进行解答。

青少年近视度数加深情况普遍 警惕暑期用眼 “雷区”

记者：暑假期间，孩子们的用眼时间和方式与平时有很大不同。暑期学生常见的不良用眼习惯有哪些，会造成怎样的危害？

马可：暑期学生常见的不良用眼习惯主要有两类。一是天天长时间抱着电子产品不放，二是长时间近距离用眼，比如看书写字时距离书本过近等。这些习惯会显著增加近视的风险，因为长时间近距离用眼会让眼睛一直处于紧张状态，而电子产品的过度使用会对眼睛造成持续刺激，容易导致眼疲劳，进而影响视力。

记者：暑期用眼高峰期，青少年近视度数加深的情况普遍吗？不加以控制，可能会带来哪些严重后果？

马可：比较普遍。如果不加以控制，孩子的近视可能会从低度发展为高度近视。高度近视，特别是一些病理性的近视，会带来相当大的危害，可能会引起眼底的视网膜病变。视网膜就像照相机的底片，一旦出现问题，很多时候是不可逆的，严重的甚至可能导致失明。

记者：暑期如何帮助孩子做好近视防控工作？

马可：家长首先要起到监管作用，提醒孩子保持正确的用眼姿势，比如看书写字时离书本远一点。其次，要主动带孩子走出房间，增加户外活动时间，让孩子多接触自然光。还要控制孩子使用电子产品的时间，不要让电子产品成为 “电子保姆”。饮食方面，注意让孩子不要挑食，减少高糖食物的摄入。另外，定期带孩子到正规的眼科医院进行检查，及时了解孩子的视力情况。

记者：近视防控方面，目前有哪些前沿的研究成果或干预手段？

马可：目前主流且有效的近视防控手段主要有以下几类。首先是增加户外活动，对于小孩子而言，每天保证两个小时以上的户外活动，能有效抑制近视的发生和发展。其次，在光学干预方面，可以使用近视防控框架眼镜，角膜塑形镜（俗称“OK镜”）, 还有特殊设计的软镜等。在药物方面，可以使用低浓度的阿托品。这些手段的安全性和有效性都经过了验证，但具体到每个孩子，需要到正规医院检查后，由医生评估并选择合适的方式。

记者：还有哪些比较常见的儿童眼病需要注意？如何预防和早期发现？

马可：暑期儿童常见的眼表疾病有感染性结膜炎、过敏性结膜炎、麦粒肿等。

感染性结膜炎多由不卫生的习惯引起，比如孩子用脏手揉眼睛。预防措施是让孩子勤洗手，不要用脏手揉眼，一旦发现眼睛发红、有分泌物等症状，要及时就医。

过敏性结膜炎主要是过敏体质的人接触到过敏原，如花粉等引发的，可能会出现眼痒等症状。预防要注意避免接触已知的过敏原，症状明显时及时治疗。

麦粒肿主要涉及睑板腺的问题，可能与睑板腺不通畅有关，表现为眼睑红肿、疼痛。预防上，可以通过热敷促进睑板腺通畅，平时注意眼部卫生，早期发现红肿疼痛等症状要及时处理。

学生成暑期近视手术“主力” 术前术后这些要点需牢记

记者：暑期到了，做近视手术的大学生和高中毕业生多不多？

马可：每年寒暑假都是近视手术的高峰。一到暑期，就有大量患者到我们医院进行术前咨询、检查和手术安排。目前学生患者占比约七成，而平时学生患者占比通常在四成到五成左右。

记者：如何在众多近视手术方式中选择最适合自己的？患者需要重点考虑哪些因素？

马可：医生会在术前对患者进行详细检查和评估，根据角膜厚度是否满足激光切削、眼球大小是否能容纳晶体、晶状体是否异常等实际情况判断患者是否适合做近视手术，进而推荐相应的手术方式。

需要明确的是，任何手术都存在一定风险。不同的近视手术方式可能会有不同的术后并发症或不良反应。所有的角膜激光手术都会损伤角膜神经，角膜经激光切削后可能会出现较长时间的干眼症状。

屈光手术后患者在晚间可能有眩光的症状。由于人的瞳孔在夜间会放大，而激光切削的范围有限，所以如果是瞳孔特别大的患者，在术后有可能会出现眩光。

对于晶体手术，晶体长时间在眼内的安全性很高，可能会出现白内障、青光眼等并发症，但在按时复查的前提下，发生概率非常低。

记者：近视手术前后，患者需要做哪些准备工作？

马可：术前方面，建议患者术前三天坚持使用眼药水，预留充足时间进行规范化的术前准备。每一位患者术前都需要做散瞳检查，以确定散瞳后的屈光度数和眼底情况。

使用短效散瞳剂后，瞳孔6—8个小时就可以恢复正常，注意散瞳当天尽量不要近距离用眼。另外，来做检查时不建议自己开车，因为散瞳后视力会不太清楚。软性的隐形眼镜，需要停戴一周；硬性的隐形眼镜（RGP）停戴一个月；角膜塑形镜（OK镜）停戴三个月，患者要根据自己所戴隐形眼镜的类型协调好时间。

术后方面，近视手术后第二天就可以正常用眼，不影响日常上班、学习，但需注意用眼习惯，保持用眼卫生。潜水、游泳、化眼妆等活动需等到术后一个月才可进行。术后患者要按医嘱规范使用眼药1—3个月，尤其是角膜激光手术患者。

记者：对于因各种原因不适合进行近视手术的患者，如何改善他们的视力状况？

马可：可以佩戴框架眼镜、隐形眼镜。其中，隐形眼镜种类多样，可以选择软镜、硬镜、巩膜镜等。近视手术是有需求才做的手术，并非所有人都适合。

来源：四川在线