华西二院院长刘瀚旻：AI可以当助手 “诊疗分寸”还得靠医生丨中国医师节·与AI同行

四川在线记者 魏冯 李强

8月19日中国医师节来临之际，医疗行业正经历着智能科技浪潮带来的深刻变革。四川大学华西二院院长刘瀚旻作为站在医工交叉前沿的探索者，带领团队研发的“华西妇幼数字医生”成为行业关注的焦点。

8月18日，刘瀚旻接受专访，深入分享了这一创新成果的研发历程、应用现状与未来展望，揭示AI如何成为医者的“第三只眼”。

探索：

“手把手”教AI看病

年底前呼吸系统疾病将有 “数字医生” 辅助接诊

谈及与AI的初次接触，刘瀚旻坦言最初持怀疑态度。“DeepSeek最开始出现时，说实话还是不太相信的。”这种态度的转变源于多次实际应用：刘瀚旻曾让DeepSeek梳理儿童重症肺炎诊断的研究历史，结果令他惊讶 ——“从思路上很快捷，判断出我要做的话题，给出的表述和我常规认知基本一致”。

他逐渐意识到，AI在医疗领域的应用是大势所趋。“所有医生都希望能从繁杂的日常临床工作中解脱出来，更高效地解决问题，人工智能正是这样一个重要的辅助工具。”基于此，华西二院近一两年开始AI在医疗领域的尝试，“华西妇幼数字医生”便是在国内率先探索的创新性成果之一。

刘瀚旻是“华西妇幼数字医生”的首个“试验者”。从哮喘这一疾病切入，他将自己的诊断逻辑和思维习惯“传授”给AI。“它的第一个问题就是‘最想先说哪个病’，我选了哮喘和相关过敏性疾病。”随后，他详细告知AI哮喘诊断的思维程序——先看年龄，再分析症状，围绕“喘” 这一核心症状追问首次发作时间、发作次数、持续时长、用药效果等细节。AI通过数据整理、归档和逻辑判断，逐步形成对疾病的认知。

这一过程并非简单的信息输入，而是对医生个体化临床思维的深度模仿。“书本上的诊断思路是共性的，而专科医生一定有自己的思维模式。我们要让数字医生带有医生自己的逻辑和思维习惯。”

自“华西妇幼数字医生”上线一个月，研发与推广按计划稳步推进。“只有覆盖足够多的病种，它才能真正面对病人进行分类梳理。”刘瀚旻表示，这一过程需要不断调试，因为“医学很难穷尽所有可能的情况”，必须预设应对特殊案例的方案。

刘瀚旻透露，首个病种的调试完成后，团队已摸清单个医生数字分身的工作流程，为批量制作奠定基础。今年年底前，他的数字医生将完成呼吸系统疾病的全覆盖，呈现“相对完整的形象”。届时，数字医生将支持两种核心应用场景：一是门诊前的预判，患者可通过电话告知病情，为次日诊疗提供预案；二是现场问诊辅助，针对加号或临时就诊患者，在医生接诊前完成预问诊，为诊断提供参考信息。

推广路径上，医院计划从儿科正高医生逐步扩展至副高及普通门诊医生。“主要是解决高级医生的看诊需求，让优质医疗资源更好地服务患者。” 刘瀚旻强调，数字医生并非替代医生，而是通过预处理提升诊疗效率，让医生能更聚焦于核心决策。

谈关系：

AI 是“神助攻”

但“诊疗分寸”这道关，机器短期内迈不过

在刘瀚旻看来，AI与医生的关系始终是“协同”。“这种协同体现在持续的人机交互中：数字医生给出初步判断后，医生需审核其合理性，排查潜在风险，并将修正意见反馈给系统。这是一个长期的反哺过程。”刘瀚旻举例说，有时患者的最终诊断可能是医生认为的“小概率事件”，这类案例的反馈能让数字医生不断完善认知，“积淀医生的知识和经验，共同提升诊断能力”。

对于AI是否取代医生的担忧，他明确表示：“不会。”机器的学习依赖输入的数据，而人类对复杂、罕见事件的预判能力是其无法替代的。

“诊断疾病涉及人，涉及用药，医生的决策至关重要。同一个病，‘诊疗分寸’的把握需要个体化考量，这是机器在短期内难以企及的。” 他认为，现阶段将AI定位为“重要的辅助工具”是准确的。

“儿科诊疗的特殊性，如患儿表达能力有限、病情变化快为 AI 应用提出独特需求，也带来创新空间。”刘瀚旻认为，AI技术可通过多维度观察弥补患儿表达的不足——如，借助可穿戴设备监测生命体征、评估睡眠质量；通过远程机器的AI分析，判断患儿的行为活动是否异常。“多动症的诊断就是一个典型案例，家长的描述可能存在偏差，而AI通过录像捕捉孩子的行为特征，能提供更客观的参考。”

刘瀚旻期待AI在儿科领域实现更多突破——从文字处理扩展到面容识别、动作识别，通过图像和视频分析辅助诊断。“比如识别特异性面容，这对某些遗传病的早期诊断很有价值。”

谈未来：

懂“个性”也要守“底线” 当“助手”不能当“大脑”

谈及AI的未来，刘瀚旻既充满期待，也保持审慎。他认为，AI的突破可能体现在两个方向：一是更深度地模仿个体医生的诊疗习惯，实现个性化辅助；二是扩展多模态交互，融合文字、图像、视频等信息提升诊断能力。

但技术的进步必须有边界。“人类科技的发展应该有限度，底线在于不违背伦常。”他认为，“当我们谈论AI对医学的影响时，更要思考它对人类生活的深层改变——不能让‘饭来张口、衣来伸手’的生活消磨人的存在意义。”

这种审慎态度同样体现在“华西妇幼数字医生”的研发中。刘瀚旻表示，团队会始终以患者利益为核心，在提升效率的同时，守住医疗的温度与人文关怀。“AI是工具，而医疗的本质是人与人的关怀。数字医生可以模仿我的思维，但无法替代医生与患者之间的情感连接。”

面对年轻医生如何平衡AI使用与临床能力培养的问题，刘瀚旻强调“思维的主动性”至关重要。“不能阻止他们用AI，但必须明确AI是辅助工具，自身的思维和思路才是核心，临床实践中需将理论转化为行动力，这一过程离不开主动的临床思维训练，这是AI帮不到的。”

“与其因噎废食地排斥人工智能，不如引导青年医生善用它，帮助年轻医生搭建正确的临床思维观，让AI辅助临床决策的同时，不丢失个体化诊疗的初心。”刘瀚旻的这番话，既是对年轻医生的期许，也是对AI时代医疗本质的坚守。

来源：四川在线