全国首批、西南首家质子治疗中心今起正式开机

四川在线记者 严佳敏

8月19日上午，四川省肿瘤医院地下二层放射治疗中心，随着患者李女士（化名）身着病号服缓慢走出3号旋转束治疗室，全国首批、西南首个质子治疗系统首次启用圆满完成。

四川省肿瘤医院院长林桐榆说：“这是西部肿瘤防治事业跨入‘质子时代’的标志性突破，未来，西部地区人民可以在家门口享受到世界前沿的肿瘤治疗技术，大幅节省时间、精力和异地就医的经济负担。”

精准打击、定向爆破

质子治疗技术优势明显

“质子治疗核心原理就是利用加速器将质子加速至接近光速，凭借独特的‘布拉格峰’效应，实现能量的定向精准释放，即质子束在穿透健康组织时能量沉积极低，仅在抵达肿瘤病灶的位置释放峰值能量，而传统光子放疗在穿过人体时会让正常组织受到一定量的辐射，就存在副反应或者二次癌变的概率。”放射治疗中心副研究员王先良介绍，质子治疗就像是对肿瘤进行“立体定向爆破”。

参与临床试验治疗的李女士今年64岁，2021年体检时发现患有脑膜瘤，过去3年观察显示肿瘤稳定，今年复查时发现肿瘤“长大了”，必须接受治疗，但顶叶处肿瘤位置与血管粘连，手术难以彻底治疗，恰逢质子中心即将启用，李女士当即决定成为中心的临床受试者。

“选择李女士的原因也包括脑膜瘤非常适宜用质子治疗技术，这个技术实际上扩大了光子放疗的适应症范围。”王先良表示，所有适合做放射治疗的患者都适合做质子，但因为它精度高、辐射小、复发率低，所以质子治疗能对儿童肿瘤（保护发育中器官）、头颈部肿瘤（避开复杂结构）、胸部肿瘤（降低心肺风险）、盆腔肿瘤（保护消化及泌尿生殖系统）等提供突破性的治疗机会。

随着李女士正式开启治疗，控制室的屏幕上显示出治疗室内的场景：李女士躺在旋转舱上，CT实时影像技术进一步确定肿瘤位置，经调试后，在确保每次治疗时肿瘤位置一致性的基础上，质子束按照预定计划照射，整个过程大约耗时半个小时。

“目前李女士治疗方案选择的是大分割的立体定向放疗，仅需5次，每次间隔一天，即可完成整个治疗。”放射治疗中心副主任医师范铭说：“别看治疗时间很短，但治疗前的模具制作、CT定位、MRI定位、靶区审核、计划设计、计划评估审核及剂量验证等一系列准备工作耗时比较久，研究团队、剂量师、工程技术及物理QA（质保）/QC（质控）团队都参与其中。”

一疗程治疗费用20万封顶

临床试验患者还在招募中

等待患者接受治疗时，林桐榆难掩激动，“数年磨一剑，投资8.2亿元，从2019年获批到今天正式开机，医院在软硬件两方面持续努力，曾派出数十名医护赴欧美培训，并联合电子科技大学开展交叉研究，终于揽括了目前全世界最先进的肿瘤治疗手段。”

“中心拥有4个治疗室，包括3个旋转舱和1个固定室。”王先良告诉记者，临床试验阶段过后，中心每天可为约120位患者提供治疗，每年治疗人数在1200人左右。

在患者最关注的费用方面，根据物价批复，质子治疗一个部位一个疗程的费用不超过20万元。王先良解释，比如某个癌症需要质子治疗33次才能治愈，那么这个治疗疗程的费用还是20万（不包含其他检查或者药物费用），对于肿瘤较小或采用大剂量少分次（如5—10次）方案的患者，总费用可降至10万—15万元，如果是单次治疗，收费标准是12500元。

“虽然未纳入医保报销范围，但已列入蓉惠保以及部分商业保险报销项目，希望能进一步减轻患者治疗负担。”林桐榆表示。

现阶段中心的质子治疗还处于临床试验阶段，试验后立项完成即可投用。范铭介绍，根据计划，这一阶段的47位患者预计4个月内完成入组，5个月内完成治疗，在最后一例患者治疗后，观察随访3个月，“争取明年春节前后完成试验”。

“临床试验阶段患者治疗费用全免，患者不限病种部位，但需要接受放射治疗，而避免手术、化疗、靶向等全身治疗，如果同步内分泌治疗也可以。”范铭向广大肿瘤患者发出邀请，“具体情况可以到质子咨询门诊提交相关资料，我们会安排专门团队评估。”

在众人期待中，独立走出治疗室的李女士，接过研究人员献上的鲜花，她说：“很荣幸成为第一个治疗的患者，虽然有过纠结，但能为治疗提供原始数据，能让研究团队总结实战经验，对以后的患者大有好处。希望这些先进的治疗方式综合起来，为患者们提供更多选择，以及生的希望。”

来源：四川在线