医生有话说(77)｜小儿嘴角长红疹 小心是疱疹性咽峡炎

在盛夏和秋季，有些家长可能会注意到孩子嘴边起了红疹，喊着嘴疼，吞咽困难吃不下饭，还有些会发烧。这可不一定是简单的“上火”，孩子也许是患上了疱疹性咽峡炎。本期《医生有话说》，我们就跟家长朋友们聊一聊什么是疱疹性咽峡炎以及如何防护。

本期话题

疱疹性咽峡炎防护指南

本期栏目，来自成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科的副主任医师黄世勇，就跟大家分享关于疱疹性咽峡炎的防护话题。

什么是疱疹性咽峡炎，其症状有哪些？

疱疹性咽峡炎绝非普通“皮疹”，它是由肠道病毒引发的急性疾病，主要侵袭6岁以下学龄前儿童。

其标志性症状是口腔的咽腭弓、软腭、悬雍垂、扁桃体等区域出现斑丘疹或疱疹，也就是我们老百姓常说的“嘴巴起泡”。疱疹性咽峡炎常常伴随发热，有一些咳嗽、头痛的症状；少数可并发高热惊厥、脑炎等；个别还有表现为持续发热不易消退，易惊，肢体抖动，呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

疱疹性咽峡炎发展到危害生命的情况极少，但也要注意，一部分手足口病的儿童发病早期的表现也为疱疹性咽峡炎，随后会出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。家长朋友们一定要注意观察孩子症状，及时带孩子就医诊断。

引起疱疹性咽峡炎的病毒是如何进入孩子生活的？

疱疹性咽峡炎一般是科萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起。

疱疹性咽峡炎具有比较强的感染性，堪称“环境生存大师”，潜伏期3-5天，粪便持续排出病毒可长达2-3个月，传播途径也隐蔽多样。比如通过咳嗽、打喷嚏形成飞沫扩散。通过接触被粪便、呼吸道分泌物污染的玩具、毛巾、门把手等，再经手拿食物入口，这是主要途径。或者直接食用被病毒污染的食物和水。

所以托幼机构、儿童游乐场等孩子聚集、物品共享频繁的场所，很容易形成该病传播的“风暴眼”。

如何科学防控疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎不归属于国家法定传染病，多数情况下也能自愈，但是一旦患病，也会给孩子造成生活上的不便和身体上的疼痛，因此科学防控依然很重要。

一、清洁消毒，阻断传播根基。

家长要教导孩子饭前便后、外出归来，一定要用肥皂或洗手液流水洗手至少20秒。家长自己在护理孩子前后，也应该同样严格清洁消毒。

尽量每天对玩具、桌面、门把手、地面等孩子高频接触物的表面，使用含氯消毒剂进行环境消毒，尤其注意清洁卫生间，衣物被褥也要勤洗晒。

二、远离传染源，减少暴露风险。

在该病流行高发的夏秋季，减少甚至避免带孩子前往人群密集、空气流通差的公共场所。如果孩子所在班级或社区出现病例，要提高警惕，暂缓参加集体活动。

三、疫苗接种，为重症上“保险”。

针对最易引发重症的肠道病毒71型，疫苗是有效的预防手段。这是一种补充疫苗，建议有条件的、6月龄以上儿童尽早接种。虽不能预防所有疱疹性咽峡炎和手足口病，但能显著降低重症和死亡风险。

四、增强体质。

均衡营养，充足的睡眠，适当的锻炼，都是孩子健康的基石。

五、需要家长明察秋毫。

在该病流行季，家长要注意根据前面提到的症状，尽量每日检查孩子口腔有没有皮疹，监测孩子的体温和精神状态。如发现异常，及时带孩子就医诊断。

各位家长朋友们需要注意，如孩子不小心患上疱疹性咽峡炎，一般需要居家隔离治疗。感染后的康复者仍可能短期排毒，在症状完全消失后 1 周，通常不少于发病后 2 周，凭医疗机构证明可以复课。

医生有话说

随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。

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来源：四川在线