四川在线记者 魏冯
近期多地雷雨天气频发，除城市内涝、山体滑坡等灾害外，雨后潜藏的“雷暴哮喘”正成为健康威胁——它专挑5类人“下手”，还藏着不少认知误区。9月12日，四川在线记者采访成都市第五人民医院急诊医学科医生耿红霞，带你看清这一“隐形杀手”，掌握急救步骤与防护关键。
好好的天，怎么就诱发哮喘了？
耿红霞医生介绍，所谓雷暴哮喘，是指在雷雨天气期间或随后出现的哮喘急性发作。局部地区雷暴天气后哮喘急性发作的暴发，也称为流行性雷暴哮喘。
说起来，雷暴哮喘的“作案工具”其实很常见——花粉和霉菌。但雷雨天气给它们加了“buff”。耿红霞医生解释，雷暴天气中，强风、降水和气压变化等因素可使花粉颗粒、霉菌孢子破裂成更小的微粒（约为头发丝的1/30），这些微粒更易被吸入呼吸道深处，从而引发过敏反应和哮喘发作。
更“狡猾”的是，雷雨前后的气象条件简直为过敏“量身定制”。“气温20—30℃时，花粉释放最活跃，雷暴前2小时至雨后3小时空气中的过敏原浓度剧增，发病高峰常出现在雷暴开始后1小时内。”她表示。
而雷暴过程中产生的大气电场可能改变空气中过敏原的性质，使其更具刺激性，增加哮喘发作的风险。此外，雷暴天气通常伴随着气压的快速变化，这种变化可能对呼吸道产生物理刺激，导致呼吸道收缩，引发哮喘症状。
身体发出这些信号，要立刻警惕！
雷暴哮喘发作起来有轻有重，学会识别信号能救命。耿红霞医生列举了几种情况——
轻度发作，多数以突然发作的咳嗽、轻微呼吸不畅和胸闷为主要表现，咳嗽多为干咳，有的患者也可有无色或白色的黏痰，病情往往可控，及时用药后症状即可缓解，也可能未经任何治疗自行缓解。
中度发作，稍微活动就出现呼吸不畅、呼吸频率增加、气短等症状，不能连续讲话，但仍可说单句，时有焦虑或烦躁。
重度发作，患者常烦躁不安，呼吸不畅症状明显，不能平躺，大汗淋漓，表情痛苦，发作时只能断断续续说一些简单的词，呼吸时可明显听到像吹哨子一样的声音，常出现“三凹征”。
危重发作，患者静态休息时即出现非常明显的呼吸不畅、气短症状，大汗淋漓，不能讲任何话语，可出现嗜睡或意识模糊，对外界的刺激无反应。
“还有些特殊情况要注意，比如婴幼儿不会说话，可能只表现为烦躁、拒食、呼吸变快，家长要多留心。”她补充道，就算这次熬过去了，气道的敏感状态可能会持续好几周，容易反复发作，家长别掉以轻心。
万一发作，黄金自救时间怎么把握？
雷暴哮喘发作急，自救一定要快。耿红霞医生支招——
立刻用药。马上用沙丁胺醇这类速效支气管扩张剂，同时吸入布地奈德等糖皮质激素。每次喷药间隔30秒，最多喷4次。如果10分钟后一点没缓解，就赶紧去医院。
保持姿势。坐直身体，让肺部有更大空间呼吸，同时赶紧打120，或就近医院急诊科就诊。
提前做好这几点，能躲过一劫
对付雷暴哮喘，预防比治疗更重要。她提醒大家记住这些防护要点——
躲。避免雷雨时外出，驾车遇大雨、冰雹停车躲避，远离树木、广告牌等易倒伏物体。
关。雷雨前后紧闭门窗（3小时）防潮，有条件的可以启用空气净化器，使用除湿机控制湿度（40%—60%）。
护。实在必须出门，高危人群一定要戴N95口罩和护目镜，回家后立刻冲鼻腔、洗澡换衣服。
备。哮喘和鼻炎患者，随身带沙丁胺醇急救喷雾或鼻喷，花粉季来临前2周，就可以用鼻喷、口服抗组胺药提前预防。
这五类人要特别小心
雷暴哮喘不是“雨露均沾”，耿红霞医生提醒，它尤其偏爱这几类人。
——既往有雷暴哮喘病史的患者。
——有哮喘病史且对花粉和/或霉菌过敏的患者。
——季节性过敏性鼻炎患者（60%~99%的雷暴哮喘患者有鼻炎史）。
——儿童（气道狭窄、免疫未完善，占病例的16%~30%）。
——既往未诊断哮喘，但过敏原检测阳性（尤其是花粉过敏原阳性）及有过敏性疾病家族史的患者。
这些误区，很多人都踩过！
最后，耿红霞医生还揭穿几个常见的“误区”。
误区1，“我没有哮喘，不用防”。她表示，36%—56%的雷暴哮喘患儿以前都没诊断过哮喘，可能就因为有过敏性鼻炎就发作了。
误区2，“雨后空气清新，开窗通风好”。实际上，雷雨初期花粉浓度最高，开窗等于“引狼入室”。且城市雷雨后若闻到刺鼻的气味，那可不是泥土的芬芳，那是臭氧超标，需减少户外活动。
误区3，“抗过敏药（如氯雷他定）可缓解哮喘”。她解释，雷暴哮喘本质是气道阻塞，需使用支气管扩张剂（沙丁胺醇），抗组胺药仅辅助缓解鼻部症状。
来源：四川在线
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