四川在线记者 魏冯
近日，一成都女孩疑因食物中毒在巴厘岛一旅馆内去世，引发关注。9月22日，知情人李女士称她与去世女孩同住一间房，事发当天该旅馆有多名住客上吐下泻。李女士及其他住客的医疗报告显示，他们均有因病毒感染导致的急性肠胃炎。出门玩怎么吃得安全？24日，四川在线记者采访绵阳市第一人民医院（绵阳四〇四医院）消化内科主治医师陈虹霖。
记者：普通的“吃坏肚子”和可能危及生命的“严重食物中毒”之间的区别是什么？
陈虹霖：核心区别在于症状强度、持续时间、是否引发全身并发症，具体对比及危险信号如下：
记者：出现哪些症状意味着情况严重，必须立即寻求医疗帮助？
陈虹霖：出现这些症状必须立即就医：
1.脱水迹象。口干舌燥、尿量显著减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、头晕心慌；
2.剧烈症状。呕吐物带血 / 黄绿色胆汁、腹泻物带血 / 黏液、持续剧烈腹痛（无法直腰）；
3.全身危险信号。高热不退、意识模糊、四肢冰凉、呼吸困难；
另外，特殊人群如老人、儿童、孕妇或有基础病（糖尿病、肾病）者，出现呕吐 / 腹泻后即使症状轻也需就医。
记者：出门在外旅行，您能总结几条饮食安全原则吗？
陈虹霖：切断致病菌入口途径，需牢记以下原则：
1.选 “正规” 不选 “路边”。优先选择证照齐全、客流大（食材周转快更新鲜）、卫生条件可见（后厨无油污、餐具消毒）的餐厅，避免露天路边摊（易受灰尘、昆虫污染）。
2.“烧熟煮透” 是底线。所有肉类（猪、牛、鸡）、海鲜（虾、蟹、贝类）必须彻底煮熟（中心温度达75℃以上，无血丝、肉质不透明），避免 “五分熟” 牛排、刺身、溏心蛋。
3.饮水 “只喝确定安全的”。只喝瓶装水（开封前检查瓶盖是否完好）、煮沸后的热水，避免直饮自来水、散装果汁、冰块（可能用自来水制作），刷牙、漱口也建议用瓶装水。
4.“手卫生” 先于 “吃”。饭前便后、接触公共物品（门把手、电梯按钮）后，必须用含酒精（＞60%）的免洗洗手液消毒，或用肥皂 + 流动水洗手。
5.食材 “新鲜” 优先。避免食用变质食材，比如有异味的肉类、发黏的海鲜、软烂发黑的水果，尤其热带地区（高温易滋生细菌，食材变质速度快）。
6.“自己处理” 比 “别人处理” 安全。若买水果，优先选能去皮的（苹果、香蕉、橙子），且自己削皮；如需吃沙拉，优先选择可自行清洗的食材（避免商家提前切好、浸泡的）。
记者：旅行在外，哪些食物应尽量避免？
陈虹霖：
1、生冷海鲜或生食。刺身（三文鱼、金枪鱼）、生蚝、醉蟹 / 醉虾、未煮熟的贝类，易携带副溶血性弧菌、诺如病毒。
2、未经巴氏消毒的奶制品。散装牛奶、手工奶酪、鲜榨羊奶，可能含布鲁氏菌、李斯特菌（尤其欧美、东南亚部分地区）。
3、路边现做的凉拌菜或沙拉。如凉拌黄瓜、凉拌木耳、街边沙拉，食材可能未彻底清洗，且制作过程易接触灰尘、蚊虫，细菌污染风险高。
4、切好的常温水果。超市或路边摊提前切好的西瓜、哈密瓜，果肉暴露在空气中，易滋生金黄色葡萄球菌，且无法判断是否新鲜。
5、未彻底煮熟的淀粉类食物。隔夜米饭、未蒸透的土豆或红薯，可能滋生蜡样芽孢杆菌（耐高温，加热后仍可能残留毒素，引发剧烈呕吐）；
6、自制酱料或调味品。路边摊的自制辣椒酱、蒜蓉酱、沙拉酱，可能用未消毒的食材制作，且储存不当（常温放置超过2小时）易变质。
7、“小众” 野生动物 / 不明食材。如当地特色的 “昆虫宴”“野生海鲜”，来源不明且处理方式不规范，可能携带寄生虫或未知致病菌。
记者：旅行药箱中，针对肠胃问题应该常备哪些药物？
陈虹霖：可根据下述参考：
记者：一旦出现呕吐、腹泻症状，最重要的自我处理是什么？
陈虹霖：
优先补充电解质，避免脱水。若呕吐不严重，立即用口服补液盐 III 冲调（按说明书比例，不可随意加浓/稀释），每次腹泻后喝100-200ml，少量多次（避免一次喝太多引发呕吐）；若没有补液盐，可临时用 “温开水 + 少量盐（尝不出明显咸味）+ 少量糖” 替代，但效果不如补液盐。
饮食 “清淡 + 易消化”，减轻肠胃负担。暂停吃油腻、辛辣、生冷食物，选择 “米汤、稀粥、烂面条、蒸苹果” 等清淡食物，避免空腹，也避免喝牛奶、豆浆（可能引发腹胀）。
谨慎用止泻药，观察症状变化。若腹泻不严重，可吃蒙脱石散；若腹泻伴随高热、大便带血，不要自行吃洛哌丁胺，需先就医判断是否为细菌感染；同时记录症状（呕吐/腹泻次数、大便性状、体温），为后续就医提供参考。
记者：如果所在地医疗资源不足，在寻求转诊或回国治疗前，应采取哪些关键的支撑措施？
陈虹霖：
持续补液，维持基础生命体征。无论是否能就医，都要坚持喝口服补液盐，避免脱水（脱水是食物中毒致死的主要原因之一）；若呕吐严重无法口服，可尝试 “少量多次喂服”（每次10-20ml，间隔 5 分钟），若仍无法摄入，需立即联系当地警方或使领馆，请求紧急医疗支援（如静脉补液）。
保留 “证据”，便于后续治疗/维权。保留疑似致病的食物样本（若有剩余）、餐厅消费凭证、住宿记录，同时拍照记录呕吐物 / 腹泻物性状、医疗报告（如当地医院的诊断证明、用药清单），后续若需维权或回国治疗，可作为依据。
联系 “外界支援”，明确转诊路径。第一时间联系中国驻当地使领馆（可通过 “中国领事服务网” 查询联系方式），说明情况（症状、所在位置、医疗资源情况），请求协助联系正规医院或安排转诊；若购买旅行保险，也需立即联系保险公司，确认理赔范围及救援服务。
准备 “医疗记录翻译”，避免信息断层。若当地医院用外语开具诊断证明，需提前翻译为中文（可找使领馆协助或用翻译软件初步翻译），记录清楚 “是否有细菌 / 病毒感染、是否使用过抗生素、是否有脱水症状”，为回国后就医提供准确信息。
记者：如果同伴出现严重症状，在等待救援时应该做些什么？
陈虹霖：
确保现场环境安全。将同伴转移到通风、干燥、平坦的地方，避免阳光暴晒或受凉，解开衣领（若穿紧身衣服），保持呼吸道通畅；
监测生命体征，警惕休克。每10-15分钟观察一次：①意识（呼唤是否有回应）；②呼吸（是否平稳，有无呼吸困难）；③脉搏（触摸手腕处，正常 60-100次 / 分钟，若微弱、快速需警惕休克）；④体温（用体温计测腋下温度，＞39℃需用湿毛巾擦拭额头、腋下降温）。
协助补液，避免脱水。若同伴意识清醒，可协助喝口服补液盐（少量多次）；若意识模糊，不要强行喂水（可能引发呛咳、窒息），需等待专业医疗人员进行静脉补液。
记录关键信息，告知救援人员。快速记录同伴的基本信息（姓名、年龄、过敏史、基础病、近期饮食情况）、症状发作时间、已采取的措施（如服用的药物、补液量），救援人员到达后立即告知，避免信息遗漏。
准备 “心肺复苏”，应对极端情况。若同伴出现 “意识丧失、呼吸停止、脉搏消失”，需立即进行心肺复苏，同时让其他人持续拨打当地急救电话，直到救援人员到达。
来源：四川在线
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