人均确诊ADHD？专家：“赛博自诊”风险高 确诊得满足这些条件

四川在线记者 魏冯

近期，“人均确诊ADHD”成为网络热门话题，不少成年人通过网络信息“自我诊断”，部分小学老师建议家长带表现出注意力不集中的孩子就医。ADHD究竟是什么？其诊断和干预有哪些科学规范？11月6日，记者专访了四川省儿童医院儿童康复科病区主任李娜，为公众答疑解惑。

ADHD是慢性神经发育障碍

核心症状有明确病理标准

ADHD全称注意缺陷与多动障碍，是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可能延续至成年。李娜介绍，ADHD的核心症状包括注意障碍、多动和冲动，且需满足严格的病理条件才能确诊。

注意障碍表现为主动注意减弱，难以专注于学习等复杂任务，容易被外界干扰分心，做事虎头蛇尾、丢三落四；同时存在执行功能差，如拖延、缺乏计划性、相同错误反复出现等问题。

多动则体现在早年便出现明显活动增多，手脚小动作不停，在不适宜场合过度活跃、坐立不安，且很多动作无明确目的。

冲动症状主要是自我控制能力弱，缺乏耐心，情绪和行为易失控，常与人发生冲突，易导致社交困扰。

“这些症状在12岁及以前出现，持续至少6个月，并且明显影响家庭生活、学习或社交功能。”李娜强调，诊断时还需排除焦虑等精神类问题以及甲亢等生理原因，才能考虑ADHD的可能。

“赛博自诊”风险高

科学干预需家校医协同发力

随着“人均ADHD”话题的传播，不少人通过网络症状描述进行“赛博自诊”。李娜表示，这种方式存在诸多风险。“ADHD诊断主要为行为诊断，没有明确的生物学标志，而人的行为是一个连续的表现，比如正常人群中，注意力集中的程度都有一个谱系的变化，有的人注意力很好，有的人稍微差点，有的人在平均水平。仅凭概括性描述容易对号入座，做出夸大判断。”

李娜特别提醒，注意力缺陷的症状是较容易被观察到的，但可能背后存在一些生理的或合并的问题，自我诊断容易错误或者漏掉一些其他需要解决的问题，因此有疑问时应及时就医。

李娜介绍，ADHD的干预需根据患者年龄、症状严重程度及共病情况制定个体化方案，遵循长期管理、家校协同的原则，构建家校医患者共同参与的干预系统。对儿童来说，可考虑非药物干预或者结合药物干预。

临床诊断流程严格

老师建议需平衡积极意义与心理保护

“不同于网络上的简单自测，ADHD的临床诊断有一套严谨的医学流程。”李娜介绍，家长首先需详细记录孩子在家庭、学校、公共场所等不同场合的行为表现，包括注意力缺陷（如粗心、分心）、多动（如坐立不安）、冲动（如打断他人）等症状的具体频率和持续时间（需持续6个月以上），同时整理好老师反馈、孩子发育史及精神疾病史。

随后，需带孩子前往具备ADHD诊断资质和评估工具的科室就诊。李娜表示，医生会通过详细询问、访谈，收集儿童症状表现、发育史及家庭环境，并观察儿童的语言能力、行为模式、注意力集中能力、情绪反应及和家长的互动方式，并进行相应的体格检查。结合心理量表填写和神经心理测评等方式，全面收集信息并进行科学评估，最终得出诊断结论。

对于“小学老师建议家长带娃就诊”的现象，李娜表示，这一行为在一定程度上能提高潜在患者的就诊率，让需要干预的孩子及时获得专业帮助，助力其学习和成长。但也需警惕少数情况下给孩子贴标签的行为，避免对儿童心理造成不良影响。

来源：四川在线