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高新区(新市区):严厉打击定点零售药店欺诈骗保,更好保障参保人权益

发布时间:2024-01-05 18:06:40

中新网新疆新闻1月5日电(沈佳馨)为进一步提高医保部门对医药机构基金使用的监管能力,规范辖区定点医药机构医疗行为,近日,高新区(新市区)医疗保障局召开职工医保门诊统筹基金使用监管工作会议提出:“定点零售药店要严格遵守医保相关法律法规及规章制度。医疗保障部门将依法依规通过日常监管、现场检查等多种方式,严厉打击定点零售药店欺诈骗保等违法违规行为,提高医保基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益。”

会议宣读了《关于加强职工医保门诊统筹基金使用监管工作的通知》,领学了《加强医保基金使用管理十严禁》,通报了在医保领域欺诈骗保检查中发现的问题,提出了医保定点零售药店执行职工门诊统筹政策的具体要求。

会议指出,医保的使用安全涉及广大职工的切身利益,关系着医疗保障制度的健康持续发展。要对医疗保障法律法规存敬畏之心,加强自我监管,坚决不要触碰红线跨越底线,自觉维护医疗保障基金安全。要开展自查整改,规范药品经营行为,依法依规开展职工医保门诊统筹购药服务,严禁在医保药品销售中发生串换或虚开药品行为。

会议强调,要迅速贯彻落实。各定点零售药店要进一步增强责任感和紧迫感,认真学习相关精神及文件,为广大参保人员提供更好的服务,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感;要加强政策宣传。各定点零售药店要加大宣传力度,做好门诊统筹、门诊共济等政策的宣传,坚持正确舆论导向,做好政策的答疑解惑工作,引导参保人员合理购药,助推政策落地见效,切实提高广大职工看病就医的便利性;要严格监督管理。高新区(新市区)医疗保障局将依法依规对纳入门诊统筹的定点零售药店医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况等进行监督,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为,切实维护医保基金安全。

辖区定点零售药店医保负责人参会。

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